从透析室到日常生活：血液透析全方位护理指南

从透析室到日常生活：血液透析全方位护理指南

血液透析，这一看似冰冷的医疗术语，实则蕴含着温暖与希望。它通过体外循环的方式，帮助肾脏功能衰竭的患者清除体内废物、多余水分和毒素，同时补充必要的电解质和营养物质，从而维持生命的正常运转。每一次透析，都是一次生命的洗礼，让患者得以继续书写属于自己的故事。在透析的旅途中，患者不仅需要医疗团队的精心治疗，还需要在日常生活中进行全面的自我管理。

透析室内的专业护理

确保透析环境的安全与清洁

透析室应保持清洁，确保透析机及管路预冲完毕，无渗漏。医护人员需严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

密切监测生命体征

在透析过程中，医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整透析参数。对于可能出现的并发症，如低血压、肌肉痉挛、出血等，需及时发现并妥善处理。

血管通路的护理

确保内瘘通畅，避免压迫；对于使用中心静脉导管的患者，注意导管固定与消毒。患者应了解如何保护自己的血管通路，避免感染、堵塞等意外情况的发生。

日常生活中的自我管理

饮食管理

血液透析患者需要严格控制盐分、糖分和脂肪的摄入，同时保证足够的蛋白质和维生素。建议采用低盐、低糖、低脂的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，既保留了食物的原汁原味，又符合健康需求。适量摄入富含钾、磷等矿物质的食物，如香蕉、土豆、豆类等，但需注意避免过量，以免加重肾脏负担。控制水分摄入，避免水肿和高血压的发生。

皮肤护理

血液透析过程中，患者可能会因体液流失而感到皮肤干燥、瘙痒。因此，保持皮肤清洁与滋润至关重要。建议使用温和、无刺激的洗浴产品，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。洗澡后，及时涂抹保湿乳液，锁住水分，缓解皮肤干燥。注意修剪指甲，避免抓伤皮肤，引发感染。

心理调适

血液透析治疗往往伴随着长期的心理压力。患者可能会因病情反复、治疗费用高昂等原因，产生焦虑、抑郁等负面情绪。患者可以通过与家人、朋友交流，分享自己的感受和困惑，寻求情感支持。培养兴趣爱好，如阅读、绘画、听音乐等，有助于转移注意力，缓解心理压力。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。

适量运动

虽然血液透析患者需要避免剧烈运动，但适量的运动锻炼对于提高身体免疫力、促进血液循环、缓解心理压力等方面，都有着积极的作用。建议患者在医生的指导下，选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。运动前，要做好热身准备，避免受伤；运动过程中，要密切关注身体状况，如有不适，应立即停止并就医。

作息习惯

血液透析患者需要养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠和休息。避免过度劳累，合理安排工作和休息时间，以保持良好的身体状态。

自我监测与随访

患者应定期监测血压、血糖、电解质等生理指标，以及肝肾功能、血常规等化验指标。遵循医嘱，按时透析，避免透析间期体重增长过多。学会测量血压、体温等基本生命体征，记录每日尿量、体重变化。注意观察自身有无头晕、乏力、恶心等症状，及时与医护人员沟通。

预防并发症与提高生活质量

控制血压与血糖

高血压和高血糖会对肾脏继续造成损害，患者应按时服用降压和降糖药物，保持血压和血糖的稳定。

纠正贫血与肾性骨病

血液透析患者常伴有贫血和肾性骨病等并发症，应按时服用相关药物，如铁剂、维生素D等，以纠正贫血和改善骨骼健康。

保持个人卫生

患者应勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所，以减少感染的风险。保持透析室的清洁与通风，减少感染的发生。

参与社会活动

鼓励患者积极参与社会活动，如加入透析患者互助组织，与志同道合的朋友共同分享生活的点滴与感悟。通过学习新技能、新知识，不断提升自己，重拾生活的乐趣和信心。

血液透析虽然给患者的生活带来了一定的挑战，但它也为患者开启了一扇通往新生活的窗户。在透析的旅途中，患者不仅可以学会如何更好地照顾自己，还可以结识到志同道合的朋友，共同分享生活的点滴与感悟。通过医患双方的共同努力，可以最大限度地延长患者生命，提高其生活质量。