白癜风：了解它，战胜它

白癜风：了解它，战胜它

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澎湃

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白癜风是一种常见的皮肤疾病，全球有数百万患者深受其困扰。随着医学研究的不断深入，白癜风的治疗方法也在不断创新。本文将为您详细介绍白癜风的成因、治疗方法及其最新研究进展。

白癜风是什么？

简单来说，白癜风是由于皮肤上的黑色素细胞消失，导致皮肤出现一块块白色斑块的疾病。它虽然不具有传染性，但会对患者的外观造成影响，给患者带来巨大的心理压力。

为什么会得白癜风？

白癜风的发病原因较为复杂，可能与遗传、氧化应激、炎症和环境触发等多种因素有关。研究表明，白癜风与多个基因位点相关。在疾病起始阶段，氧化应激可能起到关键作用，而T细胞介导的免疫反应则是导致黑色素细胞凋亡的直接原因。简单来说，就是自身免疫系统错误地攻击了皮肤黑色素细胞，导致出现白斑。

白癜风的治疗方法

白癜风的治疗方法多种多样，治疗策略需要根据患者的具体情况进行个性化调整，包括病变部位、疾病活动性以及患者年龄、个人偏好等因素。以下是目前常用的几种治疗方法：

局部治疗

• 皮肤外用药膏：如皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司软膏）等，可以抑制皮肤免疫反应，帮助白斑稳定。
• 遮盖疗法：使用遮盖剂掩盖白斑，提升患者自信。

光疗

• 窄波UVB和308nm准分子光：可以帮助皮肤恢复颜色。

系统治疗

• 口服药物：如皮质类固醇，用于控制病情。

靶向治疗

• JAK抑制剂：通过阻断JAK-STAT通路信号，减少自身免疫反应，促进黑色素细胞再生和色素沉着。
• 卢可替尼（Ruxolitinib）乳膏：首个FDA批准的JAK抑制剂局部用药，已在成人和青少年患者中显示出良好疗效。
• 托法替尼（Tofacitinib）：口服JAK1/3抑制剂，对泛发性白癜风有治疗潜力，与低剂量NB-UVB光疗联合使用可提高效果。
• 巴瑞替尼（Baricitinib）：JAK1/2抑制剂，研究显示对白癜风有潜在治疗效果。

外科治疗

• 组织移植：包括吸疱法、皮片移植、打孔移植等，将健康黑素细胞转移到脱色斑块。
• 细胞移植：如培养表皮移植、培养黑素细胞移植等，适用于大面积白癜风。
• 血小板富集血浆（PRP）：已显示出对稳定期白癜风的治疗效果。
• 微纹绣：医学纹身，将色素注入真皮层，适用于传统治疗抵抗的患者。

其他治疗方法

• 甲氨蝶呤：叶酸拮抗剂，作为替代治疗。
• 米诺环素：具有抗氧化和抗炎活性，可能减缓疾病进展。
• 硫唑嘌呤：免疫调节剂，有助于早期再色素化。
• 左旋咪唑：具有免疫调节特性。
• 阿普米司特：口服磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂。
• 补充治疗：使用抗氧化剂、银杏叶、蕨类植物、硫辛酸和维生素C/E等补充剂，与光疗结合使用。

靶向治疗的安全性

外用JAK抑制剂最常见的副作用包括应用部位的痤疮和瘙痒。长期口服可能会增加心血管事件、血液问题、胃肠道问题、肝脏问题、代谢问题、肺部问题和感染风险。未来研究需要在提高疗效的同时，关注降低副作用，提高患者生活质量。

未来发展方向

随着对白癜风病理机制的深入理解，针对WNT/β-catenin信号通路的激动剂、抗IL-15抗体等新型药物有望成为更有效、更安全的治疗选择。

结语

随着医学研究的不断深入，我们对白癜风的理解越来越多，未来的治疗方法将更加精准和安全。每个人的治疗方法都需要个性化，医生会制定最适合患者的治疗方案。让我们一起努力，战胜白癜风！

审校：万朋杰 张超

本文原文来自澎湃新闻