输液中有一种现象叫过敏反应，严重时会致命
输液中有一种现象叫过敏反应，严重时会致命
在医院输液室，家长往往因为长时间等待而分心，但这种疏忽可能带来致命风险。儿童在输液过程中可能会发生严重过敏反应，及时发现和处理至关重要。本文将详细介绍儿童输液过敏反应的表现及应对方法。
在儿童医院的输液室，经常会见到这样的画面：家长在孩子输液时刷手机。虽然输液过程可能长达一两个小时，但家长的注意力分散可能会带来风险。最近就有新闻报道了与输液过程中的意外相关的情况，涉及大人和小孩。
什么是输液过敏反应？
静脉输液（俗称挂盐水）是儿童常见的治疗手段之一，与口服药物、外用药物等相比，更可能引发药物不良反应。研究显示，约1/4的严重过敏反应发生在小于18周岁的儿童和青少年身上，这意味着对儿童青少年而言，严重过敏反应是更为常见和危险的。
严重过敏反应是在接触过敏原数分钟到数小时后速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应，临床表现多伴皮肤黏膜系统表现，多数累及两个或以上器官和（或）系统，如严重的上气道梗阻、气道痉挛及低血压等，危重症表现为过敏性休克。换言之，严重的时候真的会休克，甚至致命。
如何识别输液过敏反应？
大龄儿童严重过敏反应可能表现为：
- 皮肤及黏膜症状：荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀、眶周水肿或结膜肿胀等；
- 呼吸系统症状：流涕、鼻塞、喉鸣、失声、吞咽困难伴有流涎；喉水肿可导致气道阻塞，在短时间内出现危及生命的缺氧。支气管阻塞是危及生命的首要原因，特别是有哮喘的患者更易出现。可表现咳嗽、喘息、呼吸急促等；
- 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻和痉挛性腹痛；
- 心血管系统症状：虚脱、晕厥、心律失常和低血压。
婴幼儿过敏反应早期可能表现为非特异性的中枢神经系统症状：如过度依赖、持续哭闹、嗜睡等。在某些情况下，持续性呕吐可能是婴幼儿严重过敏反应的唯一表现。
如何预防和应对输液过敏反应？
皮试阴性也不能掉以轻心：皮试结果符合率并不是百分之百，有些患者可能在注射后数小时或数日后才会出现皮疹甚至过敏性休克。因此，在输液过程中、输液结束后数小时内家长应进行观察，一旦发生身体不适（如皮疹、剧烈咳嗽、腹痛、呕吐、眼睛痒等）应及时告知医护人员，立即停药并进行相关处理和抢救。
任何药物都存在过敏的可能。在用药过程和使用后,家长应注意观察孩子有无上述不适，发现异常及时就诊。
输液时家长需要注意哪些？
如果您认为输液速度过快或过慢，或者输液期间孩子的病情发生变化，请及时与护士联系，请勿随意调节滴速（护士会根据孩子的年龄、疾病种类及药物性质调节好滴速）。
经常查看输液软袋中的液体，即将滴完时请及时按铃请护士换瓶，如需拔针请将孩子抱至拔针台拔针，请勿自行换瓶或拔针，以免发生药物污染、空气栓塞、穿刺部位出血等意外。
输液过程中请密切观察穿刺部位的情况，注意局部皮肤有无红肿或者液体渗漏，注意观察有无过敏反应，一旦发生请及时报告护士，以便及时处理，不要在穿刺部位叠加衣服，以免影响您及护士对穿刺部位的观察。
拔针后，请您在穿刺部位用力按压3~5分钟，切记移位，以免造成穿刺部位出血。
带孩子上厕所时，应保持输液袋一定高度，以没有回血为宜；输液皮管请勿打折，尤其是滴管及以上皮管应保持垂直。
为了您孩子的安全，请勿举杆输液，请勿将孩子带离输液区，不要到室外随处走动，以防高温下引起药效下降、输液反应等意外事件的发生。
本文原文来自浙大儿院