服用优甲乐,做好以下几点,以达到更好的效果!
服用优甲乐,做好以下几点,以达到更好的效果!
甲减是甲状腺功能减退的简称,是因为疾病、外科手术等原因导致的甲状腺激素分泌障碍。目前临床上主要的治疗方法是药物替代治疗,通过口服人工合成的甲状腺激素,弥补人体天然甲状腺激素的缺失,从而达到治疗的目的;临床常用优甲乐。
但,很多人反应:服药后效果不佳、病情没有明显好转等等,这与服用剂量、服用时间、药物食物等的干扰有直接关系。
为了达到更好的治疗效果,同时尽量减少药物的服用剂量,以下是一些服用以及剂量调整建议:
服用时间
晨起服用符合人体释放甲状腺激素的基本节律,因此建议起床后立即服用。 这样可以确保药物在空腹状态下被充分吸收,从而提高疗效。
最佳的服用时间是早餐前30至60分钟。如果不能实现,也可以选择在晚餐后3小时或睡前服用。
服药方式
每天只需服用一次。 由于优甲乐具有较长的半衰期(约7天),因此每天一次的剂量就能维持稳定的血药浓度。
服用时使用清水送服,因胃酸对左甲状腺素钠的吸收影响较大,应避免与食物、特别是高纤维食物、牛奶、豆制品等同时服用(不是不能吃),最好间隔在4小时以上。
高纤维食物
高纤维食物如粗粮、芹菜、南瓜和白菜等,因含高纤维食物中的某些成分可以与药物形成不易被人体吸收的复合物,从而减少药物的有效成分进入血液,会干扰优甲乐在肠道中的吸收。
牛奶
牛奶中含有一定量的钙和蛋白质,这些成分可能会影响优甲乐的吸收和利用。因此,建议在服用优甲乐后隔一段时间再喝牛奶,以避免牛奶对优甲乐的影响。
豆制品
豆制品(如豆浆、豆腐等)含有大豆,而大豆中的某些成分会降低优甲乐在肠道中的吸收量,从而影响药效。
剂量调整
TSH指标
TSH是用于调整优甲乐剂量的关键指标,TSH通常为0.5至3.5或4 mIU/L。
调整频率
在治疗初期,每间隔4~6周测定血清TSH及FT4,根据这些结果调整药物剂量,直至达到治疗目标。在达标后,至少需要每6~12个月复查一次上述指标以确定TSH维持于目标范围。具体来说,如果TSH>10mIU/L,则每天可给予100ug的优甲乐。
个体差异
不同患者对优甲乐的反应不同,需要根据患者的症状、体征及血中的TSH、T3、T4水平来调整药物剂量。
对于体重基数越大的人群,对甲状腺激素的需求量也较大。
对于长期患有甲减的人群,进入不同的年龄段,对甲状腺激素的需求也是不一样的。同样是调整药量的时机。
对于老年人、冠心病患者等特殊人群,起始剂量应更低,并且即使剂量不足也需要缓慢加量。
另外,进入秋冬季节后,身体甲状腺激素的需求增加,TSH会升高。 而进入春夏,身体对甲状腺激素的需求降低,TSH会下降。 因此换季时也需要在医生的指导下调整药量。
左甲状腺素钠片(优甲乐)需要根据不同体质、不同年龄、不同患病程度、不同季节、不同体重基数进行药量调整。
甲减是一种长期慢性疾病,需要长期服药,不能无故停药,以免导致疾病加重。