胃溃疡患者用药指南：常见药物类型及使用方法

胃溃疡患者用药指南：常见药物类型及使用方法

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胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃黏膜发生溃疡。胃酸和胃蛋白酶的异常分泌是导致胃溃疡的主要原因，此外，遗传、精神刺激、环境因素、药物作用和吸烟等也可能诱发胃溃疡。值得注意的是，约有相当比例的胃溃疡患者发病与幽门螺杆菌感染有关，因此，及时检查并治疗幽门螺杆菌感染对于胃溃疡的治疗至关重要。

抗溃疡药物的分类及使用方法

抑制胃酸药

这类药物通过抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌来促进溃疡愈合。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和组胺H2受体拮抗剂（如西咪替丁、法莫替丁）。建议在饭前30分钟或每日下午及临睡前服用。

注意事项：

• 长期使用质子泵抑制剂可能会引起肝功能异常，表现为皮肤瘙痒、变黄等症状。
• 组胺H2受体拮抗剂可能会引起幻觉、定向力障碍和精神紊乱，因此司机、高空作业者和老年人应谨慎使用。

抗酸药

抗酸药能够中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，从而缓解疼痛。这类药物通常为复合制剂，含有碳酸氢钠、氢氧化铝等成分。一般在饭后1-2小时服用，也可根据需要随时服用。

胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂通过保护胃黏膜免受胃酸刺激来促进溃疡愈合，常见的药物有硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾等。建议在饭前或睡前30分钟服用，与抗酸药联用时需间隔至少1小时。此外，胃黏膜保护剂不宜与牛奶同服，服用后大便颜色可能会变黑，停药后可恢复正常。

促胃排空药

这类药物通过抑制交感神经来促进胃肠蠕动，加快胃排空，从而减少食物对胃的刺激。代表药物有多潘立酮、甲氧氯普安、莫沙必利等。建议在饭前30分钟服用，症状减轻后即可停用。

抗胆碱类药物

抗胆碱类药物通过减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛来延缓胃排空，有利于延长抗酸药的作用。常用药物有颠茄片、阿托品、溴丙胺太林等。这类药物主要用于缓解疼痛，不宜长期使用，且不宜与促排空药合用。

特别提示

由于胃溃疡患者消化吸收功能减弱，维生素的摄入会受到影响，因此胃溃疡患者通常需要额外补充维生素。但是，维生素易与抗溃疡药发生相互作用，如碱性的抗酸药和酸性的维生素C会发生中和反应，所以维生素应与抗溃疡药间隔两小时服用。