斯坦福加速智能神经调控疗法（SAINT）：为难治性抑郁症带来新希望
斯坦福加速智能神经调控疗法（SAINT）：为难治性抑郁症带来新希望
斯坦福大学医学中心研发的SAINT疗法是一种创新的非侵入性脑刺激疗法，通过精准定位大脑特定区域，为难治性抑郁症患者带来新的希望。临床试验显示，该疗法在显著缩短治疗时间的同时，取得了令人瞩目的疗效。
斯坦福疗法，全称为斯坦福加速智能神经调控疗法（SAINT），是一种非侵入性的脑刺激疗法。这是专为难治性抑郁症患者设计的一种利用经颅磁刺激（TMS）治疗的新方式，由斯坦福大学医学中心Eleanor J. Cole团队研发，在多项临床试验中显示出极高的缓解率。这种疗法融合了最新的神经调控技术和精准医疗理念，利用间歇性theta爆发刺激（iTBS）技术，通过静息态功能连接MRI (fcMRI)精准定位治疗区域，为药物难治性抑郁症患者开辟了新的治疗途径。
2020年，斯坦福大学医学中心Eleanor J. Cole等人应用模式化rTMS中的间歇性theta爆发刺激(Intermittent theta-burst stimulation, iTBS)对难治性抑郁症患者进行治疗，使用静息态功能连接MRI (functional connectivity MRI, fcMRI)引导治疗区域精准定位，治疗部位为左侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)到膝下前扣带皮层(subgenual anterior cingulate cortex, sgACC)最负性相关的区域，这种精确的靶向治疗是基于神经影像学研究的发现，即这两个脑区之间的负相关性越强，临床治疗效果越好。
SAINT疗法的核心在于间歇性theta爆发刺激（iTBS），这是一种已被美国食品和药物管理局批准用于治疗难治性抑郁症的技术。与传统的重复经颅磁刺激（rTMS）相比，iTBS能够显著缩短治疗时间，从37分钟缩短到3分钟，同时产生等效的抗抑郁反应。
临床研究背景
这一篇研究旨在评估斯坦福加速智能神经调节疗法（SAINT）对于治疗难治性抑郁症（TRD）的疗效。SAINT是一种基于神经科学信息的加速间歇性theta-burst刺激（iTBS）协议，旨在优化治疗难治性抑郁的神经回路调节。
研究方式：
研究团队招募了32名难治性抑郁症患者，这些患者在过去使用过多种抗抑郁药物但效果不佳。该研究采取双盲随机对照试验，参与者被随机分配到两个组：一组接受真正的SAINT治疗，另一组接受安慰剂治疗。所有参与者和研究人员都不知道谁接受了哪种治疗，这种设计有助于减少偏差，确保结果的客观性。
治疗结果：
SAINT治疗利用静息态功能磁共振成像（fcMRI）来个性化定位大脑中的特定区域，这些区域与抑郁症状密切相关。治疗过程中，使用经颅磁刺激（TMS）技术，通过磁脉冲精确作用于这些区域，以调节神经活动。
治疗结束后，研究人员发现，接受斯坦福加速智能神经调节疗法（SAINT）治疗的患者中，有85.7%的人在至少一次的四次随访中症状显著改善，而安慰剂组这一比例仅为26.7%。此外，78.6%的SNT治疗患者达到了临床缓解标准，而安慰剂组仅为13.3%。这些数据表明，SAINT在减轻抑郁症状和提高生活质量方面具有显著效果。
研究结果表明，SAINT作为一种高剂量的iTBS协议，结合功能连接引导的靶向治疗，对于治疗难治性抑郁症显示出显著的疗效。与安慰剂相比，SAINT能更有效地减轻抑郁症状，且响应和缓解率均显著提高。这项研究为抑郁症的治疗提供了一种新的、潜在的有效方法，特别是对于那些对传统药物治疗无效的患者。此外，SAINT在治疗自杀倾向方面的潜在疗效和短疗程，高响应率和缓解率，以及相对较少的副作用，使其成为一种有前景的治疗选择。未来的研究需要进一步验证SAINT的长期效果和安全性，并与现有的治疗手段进行比较。