儿医小课堂 145 | 舌系带手术时机该如何选择？
儿医小课堂 145 | 舌系带手术时机该如何选择？
舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，使舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。
若孩子舌系带过短，可能会出现吮吸困难、溃疡、发音困难等问题，必要时需进行手术治疗。通常，舌系带手术时机的选择并不是固定的，如果宝宝舌系带过短，医生会根据孩子舌系带过短的程度和对孩子功能的影响来判断。
那么，舌系带手术的时机该如何选择？何种情况下需要进行手术？今天就来给大家详细解答。
0-3个月
该年龄段的新生儿如果舌系带过短，会出现吸吮困难，裹不住奶头，漏奶或母亲母乳喂养时疼痛等情况，需要手术治疗。
6个月
6个月宝宝会开始萌牙，如果舌系带过短，初萌出的下切牙边缘锐利，在宝宝吸吮时，过短的舌系 带会被下切牙反复摩擦导致溃疡，也叫“Riga-Fede口疮”。
因此，建议家长们可以在宝宝萌牙前带其到口腔科检查舌系带。若发现宝宝的舌系带为重度短，医生会提前进行手术，预防以上这种情况发生。
1.5-2岁
如果上述两种情况均未出现，一般会等到宝宝2岁左右，根据其舌系带发育情况判断是否需要手术。因为舌系带会跟着舌体的发育后退，一些孩子到这个年龄阶段会自行退好，无需手术治疗。
一些家长可能会担心：我的宝宝很聪明，1岁甚至8个月就开口了，如果舌系带过短，会影响宝宝学说话吗？
关于这个问题，家长们不必紧张，宝宝开口说话一开始发的是唇音，舌头并不参与发音系统；舌头参与发音，一般在两岁半以后。所以若需要手术治疗，在宝宝开始学习发卷舌音前进行即可。
4.5岁以后
四岁半以后，孩子们的语言发育基本成熟，这时若发现孩子舌系带过短，是否需要手术要视具体情况和语言是否有特殊需求而定。
可以从以下方面进行观察：孩子在正常交流的时候，是否卷舌音都清楚?还是个别卷舌音依然不清楚?又或者卷舌音是清楚的，但孩子发音时口周肌肉动幅较大，发音起来有些费劲?若有这些情况，在检查后又发现舌系带是重度短的孩子，还是需要手术的。
判断孩子是否有特殊的语言需求，具体是指对语言和发音要求较高的活动，比如：孩子要学习阿拉伯语或俄语这种需抬高舌头发颤音的语种吗?需要唱歌尤其是担任男高音或女高音吗?需要做主持人或参加竞选活动吗?
总结来看，如果爸爸妈妈们不是很确定孩子们出现的吸吮及发音问题是否和舌系带有关，可及时前往医院请口腔科医生为孩子检查及鉴别诊断，从而确定是否需要进行手术治疗。
上海儿童医学中心口腔科舌系带专科门诊时间
周一、周二及周四上午
本文原文来自澎湃新闻