全麻手术次数多对大脑有危害吗

全麻手术次数多对大脑有危害吗

专家简介

袁宝玉，副主任医师，就职于东南大学附属中大医院神经内科。

问题：全麻手术次数多对大脑有危害吗？

专业解答

全麻手术次数多可能对大脑健康产生一定的负面影响。相关研究表明，频繁接受全身麻醉手术可能与认知功能下降和其他神经系统问题有关。

1. 多项研究数据表明，频繁接受全麻手术的人群中，出现术后认知功能障碍（POCD）的几率较高。这种现象在老年患者中特别明显，术后数周到数月内，约10%至40%的老年患者会经历不同程度的认知功能下降。

2. 2014年的一项研究发现，75岁以上的患者在接受3次及以上全麻手术后，患上阿尔茨海默病的风险显著增加。该研究指出，这些患者发生认知功能下降的机会是那些未接受过此类手术的同龄人的两倍。

3. 全麻药物可能通过多种途径影响大脑。例如，异氟醚、丙泊酚等常用麻醉剂可能引发神经炎症和氧化应激反应，从而导致神经元损伤及认知功能障碍。手术本身的应激反应也可能对大脑健康造成影响。

4. 年龄和健康状况也是关键因素。年龄越大，基础疾病越多，全麻手术对大脑的潜在危害也就越大。需要考虑个体差异，尤其是在老年人群中，应尽量减少不必要的手术次数。

虽然全麻手术在临床实践中是安全且必要的，但需要权衡其潜在的长期影响。特别对于老年人和有基础疾病的患者，手术前应充分评估风险，合理制定麻醉方案，并加强术后监测和管理，以最大限度减小对大脑的潜在影响。

本文原文来自"泌谷论"