肌营养不良吞咽困难，吃饭喝水呛咳，如何进行锻炼改善！

肌营养不良吞咽困难，吃饭喝水呛咳，如何进行锻炼改善！

肌营养不良患儿出现吞咽困难、吃饭喝水呛咳的情况，不仅影响营养摄入，还可能引发吸入性肺炎等严重并发症，对孩子健康构成重大威胁。

一、饮食调整

1.食物质地：选择质地柔软、易吞咽的食物。例如，将固体食物加工成泥状，像土豆泥、南瓜泥、苹果泥等。肉类可制成肉糜，煮成肉粥，方便孩子吞咽。避免食用坚果、爆米花等颗粒状食物，以及黏性较大的食物，如糯米糕，以防堵塞气道。对于液体食物，可添加增稠剂，将其调至蜂蜜状或布丁状的稠度，减缓液体流动速度，降低呛咳风险。比如，可在牛奶、果汁中加入适量的淀粉类增稠剂。

2.进食方式：采用少食多餐的原则，减轻孩子吞咽负担。每次进食量不宜过多，分多次缓慢喂食。进食时，让孩子保持坐位或半卧位，头部略微前倾，这样有利于食物顺利通过咽部进入食管，减少呛咳几率。避免在孩子哭闹、嬉笑时喂食。

二、吞咽训练

1.口腔肌肉锻炼：进行简单的口腔肌肉训练，能增强吞咽相关肌肉力量。比如，让孩子做鼓腮动作，紧闭双唇，将空气充满口腔，保持 5 - 10 秒后缓缓呼气，重复 10 - 15 次。还可进行舌部运动，如舌头伸出、缩回，向左右口角伸展，以及向上抵住硬腭等动作，每个动作重复 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。这些训练能提高口腔肌肉的协调性和控制能力。

2.吞咽动作训练：指导孩子进行吞咽动作练习。先让孩子含一小口水，然后分多次小口吞咽，感受吞咽过程。逐渐增加每次含水量，但要注意避免引起呛咳。可进行 “声门上吞咽” 训练，即让孩子深吸一口气，屏气，然后吞咽，吞咽后立即咳嗽，以清除咽部残留食物，防止误吸。此训练每次进行 5 - 10 组，每天 3 - 4 次。

三、日常护理与监测

1.密切观察：家长在孩子进食过程中要密切观察，一旦发现孩子有呛咳迹象，如咳嗽、呼吸急促等，应立即停止喂食，轻拍孩子背部，帮助排出气道内异物。若呛咳严重，出现呼吸困难等紧急情况，需立即就医。

2.保持口腔清洁：进食后及时帮助孩子清洁口腔，防止食物残留滋生细菌，引发口腔感染或呼吸道感染。可使用温水或淡盐水漱口，对于无法自行漱口的孩子，可用湿纱布轻轻擦拭口腔。