警惕“误吸”：食物“走错路”，生命在呼救！
警惕“误吸”：食物“走错路”，生命在呼救！
误吸，这个看似平常却暗藏危机的健康问题，可能让食物或异物“走错路”，引发剧烈咳嗽、呼吸困难等严重后果，甚至危及生命。特别是在过年期间聚餐增多的情况下，更需要引起重视。本文将为您详细介绍误吸的相关知识，包括其定义、严重后果、预防措施以及发生误吸后的处理方法。
什么是误吸？
简单来说，误吸就是在进食（或非进食）时，异物如食物、液体、口咽分泌物、呕吐物等，“不小心”进入了声门以下的气道。当这个“阀门”工作出现失误，误吸就可能发生。比如，吃饭时谈笑风生，会使会厌软骨频繁开合，一旦配合失误，食物就容易趁机溜进气管。
误吸的严重后果
剧烈呛咳
这是身体最直接的反应，试图通过咳嗽将异物排出体外。但如果异物较大或位置特殊，咳嗽可能无法有效排出异物，还会导致咽喉部充血、水肿，进一步加重呼吸困难。
肺部感染
异物进入气道，引发肺部感染，严重影响呼吸健康。细菌在肺部滋生繁殖，破坏肺部的正常组织和功能，患者会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，治疗不及时还可能发展为肺炎、肺脓肿等严重疾病。
气道梗阻
异物堵塞气道，导致气体无法正常进出，这是最紧急的情况，可能迅速危及生命。不完全梗阻时，患者会出现喘息、呼吸困难、吸气性喉鸣等症状；完全梗阻则会导致患者无法发声、呼吸骤停，若不及时抢救，几分钟内就会因缺氧死亡。
急性左心衰与急性呼吸衰竭
严重的误吸会导致身体缺氧，进而引发心脏和呼吸功能的急性衰竭。心脏为了维持身体的供血，不得不加倍工作，导致心脏负担过重，引发急性左心衰；同时，肺部无法正常进行气体交换，造成急性呼吸衰竭，患者会出现口唇发绀、意识模糊、昏迷等症状。
窒息/死亡
如果误吸得不到及时处理，最终可能导致窒息，夺走宝贵的生命。窒息发生时，身体各器官得不到氧气供应，细胞逐渐死亡，生命体征迅速消失。
如何有效避免误吸？
全面评估身体状况
对于患者，尤其是老年人和身体虚弱者，要评估其神志（是否清晰或存在意识障碍）、咀嚼能力、吞咽及咳嗽反射是否正常等，根据评估结果选择合适的进食方式。比如，对于意识不清的患者，应避免经口进食，可采用鼻饲等方式补充营养；对于咀嚼能力差的患者，应将食物切碎、煮烂，便于咀嚼和吞咽。
谨慎选择食物
优先选择糊状食物，易于吞咽。对于容易误吸的患者，可在食物中添加凝固粉进行进食训练。同时，避免食用发粘的食物，如软面包、糯米团，以及稠厚的食物；也要避免食用半生不熟的蔬菜和大块食物，防止窒息。像汤圆、年糕这类粘性大的食物，对于吞咽功能不佳的人来说，是潜在的危险，稍不注意就可能引发误吸。
选择正确进食姿势
尽量选择坐着进食，避免躺着。在床上时，应采取半卧位，床头抬高30°，颈部前倾、肩背垫高，从健侧喂食，这样能有效减少误吸的风险。坐着进食时，身体应保持正直，不要弯腰驼背，也不要在进食时大幅度转头或后仰。
掌握正确进食方法
进食时要细嚼慢咽，等口腔内食物完全吞下后再吃下一口。饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。另外，进食时要避免说话、大笑、打闹，以免分散注意力，导致吞咽失误。
鼻饲饮食的注意事项
鼻饲时需抬高床头30°，鼻饲后半小时内不要翻动患者。每次鼻饲前回抽胃液，确保胃管在胃内。若抽出胃内食物残渣，应适当延迟鼻饲时间，防止食物反流。鼻饲的速度要适中，避免过快导致胃内压力过高，引起反流。
陪护人员的重要性
老年人，尤其是高龄老人，生活自理能力差，需要他人的悉心照顾。经验丰富的陪护人员能够及时发现问题，第一时间采取措施，避免误吸的发生。陪护人员要时刻关注老人的进食情况，提醒老人注意进食速度和姿势，发现异常及时处理。
发生误吸，该如何处理？
鼓励咳嗽咳痰
对于神志清楚的患者，鼓励其咳嗽、咳痰，并协助拍背，帮助排出误吸物。拍背时，手掌呈弓形，从下往上、从外向内，有节奏地拍打患者背部，力度适中，促进痰液和异物排出。
拍背与抽吸
一旦发生误吸，立即将患者变为头低脚高位侧卧位，便于误吸物顺体位流出。同时，自下而上轻拍，促进误吸物排出。如果现场有吸引器，可在进行体位引流的同时，使用吸引器抽吸口腔和气道内的异物，以缓解气道梗阻。
海姆立克急救法
成人急救方法：
站于患者背后：施救者站在患者背后，双脚前后分开，以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳，保持身体贴近患者，以便更好地施加力量。双手环绕患者腹部：施救者一手握拳，将拇指侧放在患者腹部中线（剑突下与脐上的腹中线上），另一只手握住握拳之手，快速向上重击压迫患者的腹部。重复快速冲击：反复、快速、有节奏地进行冲击，直到异物排出或患者能够呼吸、咳嗽、说话。每次冲击应是独立、有力的动作，注意不要挤压患者的胸廓。
婴幼儿急救方法：
施救者坐在有靠背的椅子上，将孩子抱在腿上，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴住孩子前胸，另一只手托住孩子后头颈部，让其脸朝下趴在膝盖上，在孩子背上拍打，观察异物是否吐出。拍打时，要用手腕的力量，力度适中，避免损伤孩子的脊柱和内脏。
自救方法：
如果独自一人时被噎住，可以自救：握紧拳头，将拳头靠在椅背上或桌边，对准肚脐上方，使劲撞向拳头，直到把异物撞出来为止。
在进行急救时，应保持动作果断、迅速。持续有呛咳和呼吸困难表现时，应立即到医院急诊就医。海姆立克急救法自救成功后也要到医院就诊，看看有没有救治过程中的损伤。
误吸虽危险，但并非不可预防和控制。让我们从生活细节入手，时刻保持警惕，用知识守护每一次呼吸，拥抱健康、平安的生活。