高血压伴糖尿病的血压控制范围为
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高血压伴糖尿病的血压控制范围为
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高血压伴糖尿病患者需要特别注意血压控制,理想的血压控制目标为收缩压小于130mmHg、舒张压小于80mmHg。这一控制目标不仅有助于保护肾脏和心脏功能,还能延缓糖尿病相关并发症的发展。
1. 保护肾脏
高血压和糖尿病都是导致肾功能损害的重要因素,此类患者的肾脏更容易受到损害,所以,需要将血压控制在130/80mmHg以下,可以有效防止肾功能的进一步恶化,延缓糖尿病肾病的发展。对于合并蛋白尿的患者,特别是24小时尿蛋白量超过1克的,血压控制目标应更为严格,以防止蛋白尿的进一步增加,从而保护肾脏功能。
2. 保护心脏
高血压合并糖尿病的患者,其心脏血管病变的风险显著增加。严格的血压控制可以减少心肌肥厚、心肌缺血等病变的发生,预防心肌病变的进一步发展,降低心力衰竭等心血管事件的风险。
3. 保护血管
高血压和糖尿病均可加速动脉粥样硬化的进程,通过严格的血压控制,如控制在130/80mmHg以下,可以减少血管内皮细胞的损伤,抑制血小板聚集和血栓形成,从而预防动脉粥样硬化的发生和发展。另外,糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。严格控制血压可以减轻眼底血管的压力,降低视网膜病变的风险,保护患者的视力。
需要注意,血压控制目标并非一成不变,而是需要根据患者的具体情况进行个体化调整。例如对于老年患者或伴有严重冠心病的患者,血压控制目标可适当放宽至收缩压140mmHg、舒张压90mmHg,以免过度降压导致的脑动脉供血不足等问题。
补充说明:
- 收缩压(高压)是指心脏收缩时动脉内的压力,舒张压(低压)是指心脏舒张时动脉内的压力。
- 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为蛋白尿、肾功能减退等。
- 动脉粥样硬化是动脉壁变厚、变硬、失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变,可导致心血管疾病。
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