为什么半夜一直起来尿尿？专家解析夜尿症原因及预防方法

为什么半夜一直起来尿尿？专家解析夜尿症原因及预防方法

夜尿症是一种常见的泌尿系统问题，不仅影响睡眠质量，还可能引发多种健康风险。本文将为您详细解析夜尿症的原因、症状及预防方法，帮助您更好地了解和应对这一问题。

晚上睡到一半起来跑厕所，小心夜尿症上身，更会引发共病危机！55岁的陈先生因长期夜间多尿问题，大幅影响睡眠品质，导致精神不济，在过马路时因突然发生交通意外，需长期卧床治疗，造成健康与经济上的严重损失。医师询问发现，陈先生原来已受夜尿困扰长达3年，却只靠网络偏方试图改善，情况未获缓解也不以为意，直到发生意外才就医治疗。

台湾泌尿科医学会理事长、三军总医院外科部泌尿外科兼任主治医师查岱龙表示，夜尿是指晚上睡觉期间爬起来上厕所，在正常状况下，夜间的睡眠不应该被尿意中断，但若只出现1次可以算是正常的夜间排尿。根据国际尿失禁防治协会（ICS）定义，夜尿症是指因尿意而中断睡眠，且每晚超过2次以上。

夜尿症与年龄增长密切相关

查岱龙说明，夜尿症跟年齡增长、老化有直接关系，对中年以上族群影响最大，男性普遍比女性更常见；台湾40岁以上民众夜尿症盛行率近40%，换算约有720万人，到了80岁更接近80%有夜尿困扰。

夜尿症患者以两种排尿问题最常见：

• 夜間多尿：即夜間起床排尿量大於全天尿量的三分之一，有近9成出現此情況。
• 夜間頻尿：即夜間起床排尿次數達6～8次，但夜間尿量未大於整天尿量的三分之一。

查岱龙说，男、女性在致病机转上可能有所不同，夜間多尿部分以男性較多，因男性可能同時患有攝護腺肥大問題；女性則以夜間頻尿較常見，常見因膀胱過動症造成膀胱較敏感所導致，但仍需進一步診斷。建议50歲後若出現明顯夜尿情況，應至泌尿科檢查找出真正原因。

台湾泌尿科医学会理事长查岱龙指出，民众常误以为夜尿症是肾功能不佳，误信民间偏方吃保健品，反而可能让夜尿症状更严重，甚至造成其他健康风险。

夜尿症的三大成因

为什么会有夜尿症？其实原因可能不只一种，也無法只歸咎於單一器官。查岱龙指出，排尿问题牵扯复杂的泌尿系统，常见三大夜尿症成因为：

• 膀胱容积减少：随着老化因素，造成膀胱容量变小，膀胱容积尿量的功能变差，可能造成频尿。
• 抗利尿激素（ADH）分泌不足：正常睡眠情况下，此激素会在夜间时分泌，有助于浓缩尿量并减缓大脑产生尿意，让睡眠不因此而中断。但随着年龄增长，激素分泌量不足，就会产生夜间多尿问题。
• 混合型：综合以上两项原因。

台湾尿失禁防治协会理事长、三军总医院外科部主任蒙恩表示，根据国际研究指出，夜尿症若拖延不治疗，可能会产生其他慢性共病或意外伤害危机：

• 心血管疾病发生风险增加
• 高血压风险提高36%
• 若睡眠时间平均不满6小时，长期导致免疫力下降，癌症发生风险增加
• 脑血管疾病风险增加
• 夜间起床跌倒、骨折机率也大增，直接影響高达25%
• 白天疲勞、精神不濟，引發交通事故风险提高33%

如何诊断和预防夜尿症

夜尿症如何诊断？台湾尿失禁防治协会秘书长林友翔表示，会请病患自行记录至少3天的“排尿日记”，记录正常饮食下及喝水量下的尿量，可在家使用量杯或尿壶测量，从每次正常尿量范围推算1天总尿量，并计算夜間尿量是否超過三分之一，可帮助医师进一步诊断。

查岱龙提醒，夜尿症在治疗上，目前已有药物可以减缓膀胱过动，使敏感度下降达到治疗目的；若因激素不足而造成夜尿，也可透过口服药物补充来改善。当使用药物治疗，可让夜間尿量降低至1天总尿量的三分之一，或夜間排尿次數降低为1次或以下，即达到理想的治疗效果。

查岱龙提醒，除了一般健康正常人要留意排尿问题，常见三高、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，被医师提醒要多喝水，就猛灌水导致夜間排尿量大增，这其实是错误迷思。“正确的补水方式为少量多次，晚餐到睡前应逐渐减少水分摄取量，避免喝太多汤、吃過量水果，以及喝茶、飲料，才是正确预防夜尿症的方式。”