心脏支架的类型？费用？风险？专家全面介绍！快快收藏起来

心脏支架的类型？费用？风险？专家全面介绍！快快收藏起来

心脏支架植入手术是治疗冠心病的重要手段之一，但很多人对其具体操作、类型、费用和风险并不十分了解。本文将从多个维度全面解析心脏支架的相关知识，帮助读者更好地理解这一医疗技术。

冠心病支架是一种急救措施，全称是冠状动脉支架植入手术。主要过程是：将导管通过股动脉或桡动脉插入，然后在X光的指引下，将支架移动到堵塞的部位，然后将支架人工撑开，使堵塞的血管得到充分扩张，这时候血流就会顺畅的流动，恢复心肌血运。

心脏支架的类型

目前的冠状动脉支架主要分为两种：金属裸支架（BMS）和生物相容性涂层支架。

金属裸支架（BMS）

最早的心脏支架，具有良好的通过性，跟踪性，以及较强的径向支撑能力。但缺点也非常明显，BMS植入后，容易造成内膜过度增生，会使血管内皮细胞的完整性收到破坏，引发血小板聚集，继而形成血栓，同时会刺激血管壁，产生慢性炎症反应。由于副作用较多，已经渐渐被市场淘汰，现在更多地使用生物相容性涂层支架。

生物相容性涂层支架

表面涂有抗血栓涂层，可以减轻人体对支架的反应。

手术的费用

现在支架本身的费用大幅度降低，但种类的选择变少了，基本都是集采，大概在600-800左右，但一个手术不管是看耗材费用，还要考虑其他配套项目，比如说检查、手术费等，一般会根据地方医院的不同、患者病情的不同有所波动，总共下来大概得花10000——30000元之间。

手术的风险

其实冠脉支架植入手术的临床操作难度不高，而且随着医学技术的发展，其手术过程非常成熟，意外情况的发生几率极低，绝大多数情况下是不需要担心的。

1. 支架在移动到堵塞部位的过程中，可能会发生打折、打折、折断、脱载的情况，发生几率在0.3%左右。
2. 由于病人具体情况各不相同，支架存在无法抵达堵塞部位的情况，发生几率在2%左右。
3. 支架植入术中可能会有室颤、急性肺、心衰的可能。
4. 对于急性心梗的患者来说，支架植入时可能会发生心脏破裂，发生几率在0.96%.

术后的使用寿命有多久

支架本身是一种异物，当植入动脉血管后，会逐渐被内膜紧紧包裹，之后不需要取出，也就不存在使用寿命的概念。我们更需要关注的是，支架手术对于病情的改善情况，患者之后的症状会不会复发，病情会不会恶化：

1. 支架术后患者可能会对药物不敏感，进而导致急性血栓形成，发生几率在0.38%左右、导致血管闭塞的可能为1.99%、急性心梗的可能是0.17%。
2. 支架术后患者会因为动脉血管的内皮细胞修复过度，从而再次诱发狭窄堵塞，如果是药物支架，那么可能性为5%左右；如果是金属裸支架，那么可能性在10—40%之间。
3. 支架术后需要坚持服用抗凝类药物，患者会因此出现出血风险，这个可能在3-5%左右。

哪些情况必须使用支架

1. 急性心肌梗死。急性心肌梗死也就是血管突然堵塞，这时候不但心脏有风险随时骤停，还会导致持续性的心肌坏死，严重会导致心衰，只有尽快打通血管，才能避免更多心肌细胞死亡。
2. 药物无法控制的心绞痛。如果心绞痛频繁发生，在服用了相关药物后，症状没有得到缓解，甚至使症状更加严重，需要支架治疗
3. 狭窄堵塞程度高，当心脏冠脉狭窄超过75%时，需要支架治疗