静脉注射去甲肾上腺素,心率和血压分别发生怎样的变化

静脉注射去甲肾上腺素,心率和血压分别发生怎样的变化

静脉注射去甲肾上腺素是一种常见的医疗手段，主要用于治疗低血压等疾病。然而，这种治疗方法会对患者的心率和血压产生一定的影响。本文将详细介绍去甲肾上腺素静脉注射后对血压和心率的具体影响，以及其临床应用和注意事项。

一、去甲肾上腺素对血压的作用

去甲肾上腺素是受体的强激动剂，能引发小动脉和小静脉的血管收缩。而血管收缩的强度和程度与血管上的受体相关，其中皮肤黏膜的血管收缩最为显著，肾血管次之。血管收缩会使外周阻力增大，同时还能增强心肌的收缩力，进而促使血供增加，导致收缩压和舒张压上升，脉压差稍有增加，所以去甲肾上腺素可起到升压作用。

二、心率异常降低的原因

随着血压因去甲肾上腺素的作用而升高，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器所受到的刺激也随之增强，来自主动脉神经和窦神经的传入冲动增加，这就加强了血管收缩中枢的抑制以及心脏抑制中枢的兴奋。于是，心脏交感和交感缩血管神经的张力减弱，而心脏迷走神经的张力则得到加强，最终致使心率减慢。

三、去甲肾上腺素的应用

主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除术等引发的低血压。对于血容量不足所导致的低血压，可将去甲肾上腺素作为辅助治疗手段。不过，当患者存在缺氧、高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病、闭塞性脉管炎、血栓形成等情况时，应谨慎使用去甲肾上腺素。

总之，静脉使用去甲肾上腺素会带来血压升高和心率异常降低等一系列影响，在使用时需根据具体情况谨慎对待，以确保治疗效果和患者安全。