孔圣枕中丹：治疗心肾不足的名方
孔圣枕中丹：治疗心肾不足的名方
孔圣枕中丹是唐代名医孙思邈所创制的名方，出自《备急千金要方》卷十四，被誉为治疗心肾不足引起的各种病症的良方。该方由龟板、龙骨、远志、菖蒲等组成，具有补肾宁心、益智安神的功效，广泛应用于失眠、老年性痴呆、儿童多动症等病症的治疗。
组成与用法
孔圣枕中丹的组成包括龟板、龙骨、远志、菖蒲各等分。
用法：
将上述药材研磨成细末，每次服用一寸匕（约3克），每日三次，长期服用可使人聪明。也可以制成蜜丸，每次服用二钱（约6克），用黄酒送服。
功效与主治
该方具有补肾宁心、益智安神的功效，主要用于治疗心肾不足引起的各种病症，如惊悸失眠、心神不安、舌质光红少苔、脉沉细等。
临床应用
1. 失眠
在治疗失眠方面，孔圣枕中丹加减治疗辨证为肝肾阴亏、虚火上浮、热扰心神的神经衰弱失眠患者57例。通过观察睡眠情况的变化来评估疗效，以9日为一个疗程。结果显示，显效50例，有效6例，无效1例。
2. 老年性痴呆
该方辨证加味治疗老年痴呆60例（辨证分型包括肝肾阴精亏虚、脾肾不足、痰浊瘀阻、气滞血瘀），对照组25例服用尼群地平和吡拉西坦。通过WAIS记忆量表和记忆商（MQ）分值、日常生活能力变化、语言理解能力等指标来评价疗效，以1个月为一个疗程。结果显示，治疗组患者显效10例，有效47例，无效3例，总有效率为95%。
3. 儿童多动综合征
孔圣枕中丹加味治疗儿童多动综合征56例，对照组56例服用盐酸哌甲酯缓释片。通过症状、体征、学习成绩的变化来评定疗效，以3个月为一个疗程。结果显示，治疗组治愈14例，有效35例，无效7例，有效率为87.5%；对照组治愈8例，有效30例，无效18例，有效率为67.9%。
方义分析
方中龟板、龙骨并用，古人认为龟为阴物之至灵，龙为阳物之至灵，借二物之阴阳补人体之阴阳，借二物之灵气，补心肾之灵气，从而通肾气以开心窍，合而能“聪明开而记忆力强”。龟板能滋阴补肾，补血填髓；龙骨能镇惊安神，益智。
远志苦泄热而辛散郁，能通肾气上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰。
现代研究
临床报道显示，本方加减可治疗失眠、老年性痴呆及中风后痴呆、儿童多动症、更年期妇女情绪异常、老年情感障碍、中风后抑郁、考前综合征及神经衰弱、内耳性眩晕等。实验研究表明本方有抑制血管性痴呆、保护神经元的作用，其机制可能通过调控中枢前额叶皮质-基底神经节环路的DA神经信号传导而发挥作用。
方歌
枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，
或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。
注意事项
本方质重碍胃，脾虚及便溏者慎用。文中处方，请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析
1. 龟板
- 性味与归经：咸、甘，平。入肾、心、肝经。
- 功效：滋阴潜阳，益肾健骨。
- 临床应用
- 用于肾阴不足、骨蒸劳热、潮热盗汗，或阴虚阳亢以及热病伤阴、阴虚风动等症。
- 治疗筋骨不健、囟门不合等症，可与牛膝、锁阳，虎骨、当归、芍药等品同用。
- 用于血热所致的崩漏等症，可配合地黄、旱莲草等同用。
- 处方用名：生龟板（生用）、龟板、败龟板、炙龟板（砂炙用）。
- 一般用量与用法：三钱至一两，先煎。
2. 龙骨
- 性味功能：甘、涩，平。敛气逐湿，止盗汗，安神，涩精止血。
- 主治用法：治夜卧盗汗，梦遗，滑精，肠风下血，泻痢，吐衄血，崩带。外用可敛疮口。煎剂或入丸散。外用研末敷患处。
- 用量：10一15g；外用适量。
3. 远志
- 性味与归经：苦、辛，温。归心、肾、肺经。
- 功能与主治：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
- 用法与用量：3～10g。
4. 菖蒲
- 性味与归经：辛、苦，温。归心、胃经。
- 功能与主治：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。
- 用法与用量：3～10g。