锁骨骨折如何康复训练？

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@小白创作中心

锁骨骨折如何康复训练？

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https://www.smhjkf.com/shows539.html

什么是锁骨骨折？

锁骨处于胸部前方，是人体躯干骨与上肢带骨间唯一的骨性连接结构，由于锁骨细长且处于表浅部位，易因暴力因素导致骨折，是临床上比较常见的骨折之一，目前已占骨折数的７～８％。

锁骨骨折的临床表现

疼痛：骨折部位疼痛，活动受限。
肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红。
功能障碍：骨折部位功能受限如无法抬手、无法活动肩关节等。
畸形：骨折部位出现畸形，如短缩、成角、旋转等。

治疗原则

以促进骨折愈合、恢复关节功能为目标。

保守治疗：适用于无移位或轻度移位的骨折，包括固定、药物治疗等。
手术治疗：适用于移位较大、骨折不愈合或关节功能障碍的患者，包括内固定、外固定等。
康复治疗：包括功能锻炼、理疗等，以恢复关节功能、减轻疼痛和预防并发症。

不论选择哪种治疗方法，制动后1～3天肩关节造成胶原纤维沉积，关节粘连和肌肉纤维化，出现关节僵硬；长时间限制肩关节的活动，很容易造成关节粘连、本体感觉下降、协调性下降、肢体功能持续下降等不良后果，严重影响日常工作生活。通常来说功能的缺失和衰退是从发生骨折后马上开始的，在保守治疗或术后早期进行主动活动可以恢复正常的肩部功能。

早期的进行康复治疗可以使患者功能最快、最大程度的恢复，尽早的重返社会，为家庭和社会家庭减轻负担，并为患者减轻痛苦。

术后康复锻炼

2～3周为肉芽组织修复期，6～10周为原始骨痂形成期，8～12周为骨板成熟期，而塑形期需2～4年。

了解骨折愈合过程，不同时期给予不同的康复疗法，能有效改善关节功能，促进功能的恢复。术后即介入康复治疗，并配合多种物理疗法，效果良好。必须把握早期治疗的时机，在功能减退初期即开始练习和治疗，避免和减少并发症及后遗症的发生，做到“早康复，早受益”。以免延误时机造成恢复周期的延长，甚至是遗留下一些不可逆的永久的功能障碍。

第一阶段（1-2周）急性期阶段

主要是消炎止痛、保持肌肉容积、预防和治疗肿胀。

仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。
（1）红外线治疗：选用红外线治疗仪照射，将照射源置于患者患侧30～60cm处照射20～30min，每天照射2次，1周为一个疗程。
（2）中频脉冲电治疗：选用频率为4000Hz、低频调制10～100Hz、电流强度20～40mA的调制中频脉冲电治疗仪器，将2 片电极置于患侧肩部，以轻微震颤或麻木感为准，每次20min ，每天2次，1周为一个疗程。

主动运动

术后1天：就可进行功能锻炼，手指握拳、伸指、分指、腕关节屈伸、背伸活动（每个动作重复10次/组，2~3组，每日两次）。
术后2-7天：前臂的内外旋功能及肘关节的屈伸练习，从被动到主动练习，继续加强手指及腕关节活动。（每个动作保持5~~10秒，放松，重复10次/组，2~~3组，每日两次）。