气胸手术后如何护理？这些注意事项请收好
气胸手术后如何护理？这些注意事项请收好
气胸是一种常见的胸部疾病，轻度气胸可能仅表现为胸痛和胸闷，但重度气胸可能危及生命。对于需要手术治疗的气胸患者来说，术后的护理和康复至关重要。本文将详细介绍气胸手术后的护理要点和注意事项，帮助患者更好地恢复健康。
胸腔手术后首要注意维持呼吸道畅通
意识尚未恢复前，应采取平躺仰卧姿势，头部抬高30～45度。血压稳定后，可采取坐姿，以利于横膈膜下降，促进肺部扩张，使胸管引流顺畅。每隔1～2小时翻身一次，注意不要拉扯到引流管。随时注意呼吸情况，如有呼吸不畅、费力、嗜睡、异常声音及任何不适症状，应及时通知医护人员。
维持胸腔引流的畅通
术后插胸管的目的是将胸腔内的液体、血液、空气引流出来，减少胸膜腔的体积，并重建胸膜腔的负压。因此，要注意胸管引流是否畅通，切勿将管子扭曲、受压阻塞或牵扯滑脱等。引流瓶应放置在床下的引流架内，以低于伤口为原则，避免瓶内液体倒流至胸膜腔内。若胸腔引流装置功能良好，可观察到埋在水下的水柱，应有上、下波动的情况。
气胸手术后伤口照顾
胸腔手术后伤口会用纱布覆盖并用美容胶贴固定，应按照医护人员的指导进行换药，并每日观察伤口是否有红肿热痛及渗液情况。
气胸手术后可能出现的症状
极少数换气不良的病人会被安排转入加护病房，以利于呼吸功能的顺利恢复。手术后的呼吸复健关系着疾病恢复的快慢，虽然病人会有伤口疼痛、呼吸费力、发烧或咳痰不易等症状，但唯有病人、家属和医护人员共同努力，才是术后恢复顺利的最佳保证。
气胸手术后减轻疼痛的方法
勤做深呼吸及有效咳嗽，在手术后1～2天，至少每1～2小时做一次。可以用手或软垫支托住胸部固定伤口，减轻疼痛。在更换或移动姿势时，应支托住胸管和患侧，避免牵扯造成疼痛不适。在手术后若疼痛无法忍受，可告知护理人员给予止痛剂。可以另外安排疼痛控制装置，有需要可向麻醉医师咨询。
如何维持肺部正常功能
护理人员会教导一些方法，每4小时或需要时施行，以利于肺扩张。包括：蒸气吸入＋胸部叩击、使用Triflow II（三球式吸气法）、深呼吸及有效咳嗽、采取半坐卧式及翻身＋床上肢体活动。
胸腔手术后手臂及肩膀的运动
- 将手术后的手肘弯曲，手掌放在腹部，再用健侧的手握住手术后的手腕，抓离腹部划一个弧形，然后举超过头部，再回到原来的姿势，在抬高手臂时吸气，放下手臂时呼气。
- 将手臂伸直，掌心向上，由旁往上划弧至头顶，然后回复到原来的姿势。
- 将手臂高举到肩膀高度，手肘弯成90度，然后旋转肩膀，将手臂向前、向后划弧，以使肩膀向内、向外旋转。
气胸手术后日常生活注意事项
- 手术后一个月避免剧烈运动，例如：举重、打篮球、踢足球、爬高山。
- 保持规律生活，不要过于疲惫。
- 戒烟：勿抽烟及吸二手烟。
- 避免呼吸道感染，勿暴露在空气污染严重的环境。
- 经常反复做深呼吸运动：缓慢吸气到饱和为止，屏住气3秒以上再慢慢将胸内的气体吐出。
- 避免气温气压变化太大的环境及高危险性活动，例如：潜水、飞行运动。
- 术后采取均衡饮食，维持最佳营养状态。
- 最初数星期内的虚弱和倦怠是常见现象，不必惊慌。若有越来越倦怠的情况，应及时返院追踪治疗。
图：气胸患者日常生活注意事项
资料来源：亚洲大学附属医院、台中荣民总医院