肾好不好，“尿”知道！建议这些人及时检查
肾好不好，“尿”知道！建议这些人及时检查
肾脏健康是人体健康的重要组成部分，早期发现肾脏疾病对于预防和治疗至关重要。尿液检查作为一种简单、无创且方便的检测方法，能够帮助我们及时了解肾脏状况。本文将详细介绍尿肾功能检查的相关知识，帮助大家更好地关注肾脏健康。
怎么早期发现肾脏疾病？
尿液是一个肾脏的窗户
通过尿液可以发现很多的肾脏疾病
早期肾脏病简单、无创、方便的方法就是尿液检查
尿液检查指标相对于血液检测指标
更为早期敏感
也更能全面反映肾损伤的发生机理
今天我们来聊一聊尿肾功能检查
尿肾功能检查能够帮助早期发现肾脏病变，对不同病因导致的肾小球病变、肾小管病变、混合性蛋白尿进行疗效评估和预后判断。
反映早期肾小球损伤敏感指标：尿微量白蛋白（mALB) 尿转铁蛋白（TRF) 尿免疫球蛋白G（IgG)
尿微量白蛋白：主要反映的是肾脏异常渗漏蛋白质，是糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾脏受损的表征。
尿IgG：与中分子量蛋白如白蛋白同时测定，可帮助判断蛋白尿的选择性或非选择性，有利于判断肾小球滤过膜的损伤程度。
尿转铁蛋白（U-TRF）：相比尿微量白蛋白能更敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。
反映早期肾小管损伤敏感指标：尿a1-微球蛋白（A1M) 尿β2-微球蛋白(BMG) 尿视黄醇结合蛋白（RBP)
尿α1微球蛋白：临床中常与尿酶分析并用，用于糖尿病、药物或化学因子、感染等诱发第肾小管间质损伤，也用于肾移植后排异反应的观察。
尿β2微球蛋白：在临床中主要用于各种原因所致的肾小管损伤，烧伤诱发急性肾小管坏死以及先天性肾小管疾病的检测。
尿视黄醇结合蛋白：发生肾小管损伤时，因重吸收障碍而尿中含量增加。在糖尿病、高血压、药物或重金属毒性、感染等诸因素导致的肾小管损伤，可出现其浓度增加。
尿肌酐、尿N-乙酰-葡糖基转移酶、尿NAG/Cr
尿肌酐：检查可测定血液经肾小球滤过再重吸收后排出的肌酐含量。与其他指标一起检查可以共同判断肾功能：比如一与“血肌酐”一起检查，判断肾小球的滤过功能；二与N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶一起检查，来判断肾小管损伤。
N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）：尿中 NAG 活性可灵敏反应肾小管损伤。
在肾脏病进展早期，NAG能准确反映近曲小管上皮细胞损伤的程度，尤其急性肾损伤和活动期病变更敏感，是反映肾小管损伤的敏感指标，主要用于早期肾损伤的检测和病情观察。
肾病综合征、急、慢性肾盂肾炎、重金属及药物性肾损伤、糖尿病肾病早期、肾移植排斥反应早期均可见尿 NAG 升高。
尿κ轻链，尿λ轻链
免疫球蛋白轻链（k，入链）：为分子量18000~24000的小分子蛋白，能自由通过肾小球基底膜，然后在肾小管被重吸收，重新回到血液循环中。正常人尿液中仅有极少量游离轻链存在，但当肾脏病变或免疫增殖系统疾病时，尿中轻链含量可出现不同程度升高。
若尿中出现单一型轻链异常增多，而另一型往往减少，应高度怀疑多发性骨髓瘤的可能。
肾病、自身免疫病、糖尿病、慢性肝炎、等患者也可出现尿中轻链增多，但表现为κ、λ同时增多。
尿肾功能检查与尿常规的区别
通过尿常规检查来初步判断肾脏是否存在病变。
而尿肾功能检查可以通过测定尿液中的特定蛋白来帮助判断肾脏病变部位、损害严重程度等，可以灵敏的、准确的、多层面的反映肾脏早期损伤。
推荐早期筛查人员
老年人、高血压、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症、肥胖代谢综合征等高危因素人群，以及有肾脏家族病史人群等。
对于高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等患者，定期检测尿敏感肾功能，有助于尽早发现肾损伤，通过及时发现后进行治疗可阻断病情向不可逆阶段发展。