帕金森病患者普遍存在的“睡眠障碍”问题，该如何缓解改善？

帕金森病患者普遍存在的“睡眠障碍”问题，该如何缓解改善？

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丁香园

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帕金森病患者的睡眠障碍是一个普遍且重要的问题，它不仅影响患者的睡眠质量，还进一步影响其日常生活质量和心理健康。本文将为您详细解析帕金森病患者睡眠障碍的原因、症状，并提供科学实用的改善建议。

睡眠障碍的原因

• 多巴胺不足：帕金森病患者的多巴胺水平减少，导致睡眠和清醒状态的调节出现问题。表现为失眠、睡眠质量下降和睡眠中断。
• 运动症状影响：肌肉僵直和震颤可能导致患者在夜间醒来或难以入睡。运动迟缓使患者在夜间更难移动，可能引起急尿、内急或晚上频繁起床。
• 抑郁和焦虑：帕金森病患者常伴有心理症状，如抑郁和焦虑，这些心理症状会严重干扰睡眠。表现为入睡困难、多梦、噩梦和早醒等症状。
• 反应性失眠：患者因运动症状或不适感而感到忧虑、紧张和痛苦，进而引发反应性失眠。这种失眠常常使患者对入睡产生恐惧，导致睡眠质量下降。
• 间歇性肢体动作障碍（PLM）：帕金森病患者可能会出现不自主的肌肉收缩或痉挛，通常发生在入睡时。这种动作会将患者从深度睡眠中惊醒，导致睡眠质量下降。

睡眠障碍的症状

• 失眠：入睡困难、熟睡时间减少、入睡后容易醒来。
• 早醒：患者可能会在凌晨醒来，并且无法再次入睡。
• 多梦和噩梦：经历清晰、活跃、多梦的梦境，并可能出现噩梦。
• 痉挛和不自主运动：入睡时出现间歇性肢体动作障碍，导致从深度睡眠中醒来。
• 白天嗜睡：由于夜间睡眠质量下降，患者可能在白天感到困倦和昏昏欲睡。
• 日间行为异常：睡眠障碍可能导致患者在白天感到疲惫和情绪低落，影响其日常活动和生活质量。

改善睡眠障碍的方法

• 保持规律的作息时间：建立健康的睡眠习惯，固定每晚的就寝和起床时间。遵循一致的作息时间表，有助于调节生物钟，提高睡眠效果。
• 避免刺激物：尽量避免刺激性饮品（如咖啡、茶和可乐）和烟酒，特别是在晚上。这些物质可能会干扰睡眠。
• 舒适的睡眠环境：确保睡眠环境安静、黑暗、凉爽且舒适。调整床垫和枕头的高度和硬度，以适应患者的需求。
• 避免晚上服用影响睡眠的药物：帕金森病患者需要服用多种药物，但有些药物可能会影响睡眠。如司来吉兰等药物应避免在晚上服用。
• 锻炼和物理活动：适度的锻炼可以改善患者的睡眠质量。选择适合自己的锻炼方式，如散步、太极拳或瑜伽。避免在就寝前进行剧烈活动，以免导致兴奋和难以入睡。
• 心理疏导和放松技巧：尝试各种心理疏导技巧，如深呼吸、冥想、泡热水澡和听柔和的音乐等。这些方法有助于放松身心，减轻焦虑和压力。