早产儿护理指南：从风险因素到日常照护

早产儿护理指南：从风险因素到日常照护

当婴儿早产时，父母经常担心其发展是否能与正常婴儿一样好。实际上，婴儿的发展取决于母亲和婴儿的因素，以及根据医生的建议，对这个小家伙进行密切和定期的照护和体检，这是帮助早产儿发展得好，与正常婴儿相比的关键。

早产的风险因素对小儿增长发展的影响

早产的风险因素来自于母亲和婴儿的因素，包括

来自母亲的风险因素

早产的风险因素主要来自于产前的母亲因素，包括

• 母亲在怀孕37周前分娩，怀孕时间越短，问题越多，并发症越多
• 母亲年龄小于16岁，以及母亲年龄超过35岁
• 母亲发烧，感染或羊水破裂超过18小时
• 宫颈较短可能会导致早产
• 母亲有慢性疾病，例如心脏病，糖尿病等
• 母亲有早产史
• 母亲有出血或妊娠中毒的情况
• 母亲怀有双胞胎
• 母亲子宫异常，如子宫有横膈或子宫肌瘤，导致胎儿发育不充分

来自婴儿的风险因素

早产的风险因素来自于未出生的婴儿，包括

早产儿的影响

影响因孕周而异，一般包括

• 缺氧，呼吸困难，呼吸暂停
• 脑内出血
• 血液浓度低，贫血
• 慢性肺病
• 血糖水平低
• 视网膜发育不良
• 先天性心脏病，大血管间存在开放性导管(Patent Ductus Arteriosus – PDA)，正常情况下应在24小时内关闭，如果不关闭，心脏会过度劳累，有心力衰竭的风险

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照顾早产儿

当婴儿早产时，父母需要与儿科医生、妇产科医生团队合作规划治疗步骤，以适当的治疗方式在分娩期间和分娩后照顾好这个小家伙，从而让他们健康并且在不同方面按时发展，包括

• 呼吸方面 新生儿科医生会给予表面活性物质以使呼吸更快恢复，并减少使用呼吸管的时间，同时需要将氧气维持在正常水平，不要过高或过低
• 营养方面 通过静脉给予特殊营养素，包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，以预防从第一周开始的营养不良，直到孩子可以自己进食为止，快速开始营养补给可以帮助婴儿良好的营养，促进生长和更好的发展。此外，母乳非常重要，可以帮助减少新生儿肠炎的发生率
• 心脏方面 通过药物治疗或手术结扎以适当的检查和治疗，这是低风险的手术
• 脑部 医生会在分娩后的第一周进行一次超声波检查，并在出院前再进行一次，以检查脑出血风险
• 眼部 医生会筛查视网膜以确定是否有血管异常，如果发现异常，将进行适当的治疗
• 骨骼方面 极早产儿可能面临骨质疏松的风险，如果发现有骨质疏松症，医生会考虑补充钙和维生素D给婴儿

此外，早产儿需要按照医生的预约进行随访，以预防异常并促进与正常儿童相当的发展，并且根据年龄进行疫苗接种以保持健康

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父母帮助促进早产儿的发展

父母可以帮助促进早产儿的发展，在医院期间通过抱抱和体肤接触 袋鼠式护理 Kangaroo Care 按儿科医生的建议。袋鼠妈妈护理可以帮助婴儿心率维持在正常范围，呼吸稳定，调节体温，增加体重和生长，减少婴儿疼痛和压力，睡眠更久。最重要的是，它可以减少在医院的时间。另外一个重要的做法是，当婴儿准备好的时候，通过直接吸吮母乳喂养，以增强母婴间的联系。

每年11月17日，世界卫生组织设立为世界早产儿日 (World Prematurity Day) 曼谷医院新生儿重症监护室希望所有父母从母亲怀孕的第一天开始就关心婴儿的护理，以确保婴儿在出生时拥有强壮的健康。但是，如果婴儿早产，曼谷医院的新生儿重症监护和围生医学科随时准备24小时提供照护，通过与妇产科医生合作，以适当的治疗计划进行照护，并完整地通知父母每个步骤，以确保正确的理解。此外，还将系统地协调与其他医院的接收和照护，以确保这个小宝贝的健康，按时发展和美好成长。

本文原文来自曼谷医院官网