【医疗问答】高血压患者出现哪些情况需要马上就医？

【医疗问答】高血压患者出现哪些情况需要马上就医？

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科普中国网

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策划：中华医学会
审核：唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员

高血压患者在血压急剧升高、出现靶器官损伤症状或其他紧急情况时，应立即就医看急诊，以防止病情进一步恶化并降低并发症的风险。

高血压危象，包括高血压急症和高血压亚急症。表现为血压明显升高，伴头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等，重者可出现心绞痛、急性左心衰竭或高血压脑病，可出现蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭。高血压危象进展迅速，可死于脑卒中、心衰及肾功能衰竭，发作一般历时短暂，控制血压后可迅速好转，但易复发。

血压严重升高（超过180/120毫米汞柱）伴有进行性靶器官功能不全的表现，病情急剧恶化称为高血压急症；血压严重升高，但不伴有靶器官损害称为高血压亚急症。高血压急症的症状主要表现为头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿、蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭。进展迅速，可死于脑卒中、心衰及肾功能衰竭。

常见高血压急症包括以下情况：高血压伴有急性脑卒中、高血压脑病、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。其中高血压脑病是由于血压的急剧升高而引起的一种严重的并发症，临床征象为高血压患者发生急性脑循环障碍，引起脑水肿和颅内压升高。临床表现为头痛、神志不清、烦躁、意识模糊，严重者可出现抽搐、昏迷。有些患者可出现视力障碍，还可出现感觉或肢体运动障碍、言语不清等。高血压脑病发病急骤，病情危重，需及时采取措施，尽快使患者的血压降到安全水平，以减少脑组织的损伤，否则可危及生命。

在出现上述紧急情况时，高血压患者应立即就医看急诊。在就医前，患者可以尝试保持冷静，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。就医时，患者或家属应向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。