梅尼尔氏症发作怎么办？与神经失调的关联及症状

梅尼尔氏症发作怎么办？与神经失调的关联及症状

当突然感到天旋地转、耳朵嗡嗡作响，你可能会担心自己患上了「梅尼尔氏症」。眩晕、耳鸣等内耳神经失调症状，有可能是由自律神经失调所引起。以下将详细介绍梅尼尔氏症的症狀、原因，和神经失调的关联。

梅尼尔氏症是什么？

梅尼尔氏症是一种常见的内耳疾病[1]，尚未完全厘清造成的原因。患者会有严重的眩晕、耳鸣、耳朵堵塞的感觉。症状严重时，会导致患者失去平衡、跌倒。梅尼尔氏症较容易发生在40~60岁的女性。据美国国家聋哑及其他沟通障碍研究所（NIDCD）估计，美国目前约有61.5万人被诊断患有梅尼尔氏症，每年新增病例约45,500例。

梅尼尔氏症引起的严重眩晕会让人失去平衡。

梅尼尔氏症3大症状

1. 持续20分钟的阵发性眩晕

梅尼尔氏症患者常常会突然感到旋转性眩晕[2]。这种感觉可能持续几小时甚至一整天，没有任何预警。严重的眩晕常伴随恶心和呕吐。

2. 耳鸣或耳闷塞感

感受到耳朵内有「铃声、轰鸣声、鸣笛声、嘶嘶声」等。梅尼尔氏症的耳鸣通常是较低频率的声音。此外，患者还可能感到耳朵充满或堵塞的不适感。

3. 时好时坏的听力损失

梅尼尔氏症会导致听力时好时坏，这是耳蜗内的感觉细胞（毛状细胞）缺失或受损所致。随着病情进展，大多数患者会遭遇不同程度的永久性听力丧失。疾病初期，可能只出现其中的一、两项症状。

根据1995年美国耳鼻喉头颈外科学会的诊断指引，梅尼尔氏症的诊断可分三类：

1. 明确的梅尼尔氏症：同时出现三种症状，包括眩晕、耳鸣和听力受损。
2. 可能的梅尼尔氏症：有眩晕症状，并伴随耳鸣或听力受损其中之一。
3. 疑似梅尼尔氏症：只有眩晕症状，无其他相关症状。

患者可能有耳鸣、耳闷塞等不适。

梅尼尔氏症发作怎么办？

梅尼尔氏症发作时，通常会伴随剧烈的眩晕、耳鸣、听力下降，甚至恶心或呕吐。以下是5种缓解方法，帮助减少不适：

1. 保持平靜，避免移動
   將身體放平，躺下或坐下，減少頭部晃動，閉上眼睛有助於緩解眩暈感。避免快速轉頭或站起，以免症狀加劇。

2. 選擇安靜的環境
   遠離噪音和光線過強的地方，找一個安靜的房間休息。

3. 補充水分
   如果出現嘔吐或出汗，可適量喝水，避免脫水。

4. 服用醫師開立的藥物
   常用藥物包括抗暈眩藥或止吐藥，幫助減輕症狀，但需依照醫囑使用。

5. 尋求醫療協助
   如果症狀持續時間過長或影響日常生活，應立即就醫，接受專業診斷和治療。

梅尼尔氏症的原因

梅尼尔氏症的症狀是源自「內耳的內淋巴水腫」。但造成水腫的具體成因，仍然沒有明確答案。梅尼尔氏症可能與「自律神經失調」有密切的關聯。一項2022年日本的研究[3]，對129名梅尼尔氏症患者的自律神經功能進行了分析。發現：在梅尼尔氏症發作之前，患者自律神經系統中的「交感神經」過度活化。自律神經系統（交感神經、副交感神經）是人體控制無意識功能的系統，包括心跳、血壓、呼吸和消化等。

自律神經失調，就是自律神經系統的平衡被打破。導致一系列症狀的產生，如：心悸、出汗、頭暈、腸胃不適等。臨床統計顯示，超過50%的自律神經失調患者會出現偶發性的暈眩，其中一些患者被診斷為梅尼尔氏症。自律神經失調（交感神經異常亢奮），有可能導致血管收縮和循環異常。進而引發內耳的內淋巴水腫，導致梅尼尔氏症的發生。

治療自律神經失調，能改善梅尼爾氏症的眩暈症狀。

如何治療及改善？

目前，針對梅尼尔氏症的治療主要集中在緩解症狀上，因為梅尼尔氏症還沒辦法被根治。常見的治療方式包括：

• 藥物治療：使用抗眩暈藥物和止吐藥物來減輕眩暈和噁心。
• 聽力輔助：使用助聽器來改善聽力損失。
• 耳鳴管理：透過聲音療法和其他療法來減輕耳鳴症狀。
• 前庭康復：透過特定的平衡訓練來改善患者的平衡能力。

此外，調適身心、釋放壓力也相當重要。避免自律神經失調造成內耳產生失衡的神經訊息，引發或加重眩暈和耳鳴。在治療自律神經失調期間，只要相關症狀得到妥善控制。患者的眩暈情況通常也會改善，甚至完全消失。這些治療方法包括：

• 調整生活方式：規律作息、適量運動、避免壓力過大。
• 飲食調整：補充富含b群食物，幫助維持神經健康，避免高油高鹽、咖啡因和酒精。
• 心理治療：通過心理諮詢和放鬆技術，如：呼吸練習和冥想，減少壓力和焦慮。
• 藥物治療：使用調節自律神經功能的藥物來改善症狀。

參考文献：

• 美國衛生研究院 NIH 網站資料
• Ishii M, Ishiyama G, Ishiyama A, Kato Y, Mochizuki F, Ito Y. Relationship Between the Onset of Ménière’s Disease and Sympathetic Hyperactivity. Front Neurol. 2022 Mar 17;13:804777. doi: 10.3389/fneur.2022.804777. PMID: 35370896; PMCID: PMC8970286.