过敏性紫癜尿常规检查无异常，是否意味着没有肾损伤？

过敏性紫癜尿常规检查无异常，是否意味着没有肾损伤？

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过敏性紫癜是一种免疫性小血管炎症，常伴有肾脏受累。许多患者及家长误以为尿常规检查无异常，就等同于没有肾损伤。但事实真的如此吗？今天，我们邀请专家为大家解读这一问题，以及如何科学评估肾功能和预防肾损伤。

尿常规检查的局限性

尿常规检查是评估肾脏功能的常规方法之一，主要包括尿蛋白、尿红细胞等指标。然而，并非所有肾损伤都能通过尿常规检查准确反映出来。特别是在肾小球滤过率尚未明显下降时，尿常规可能仍然正常，但肾脏已经受到损伤。

其他评估指标的重要性

除了尿常规检查外，还应结合其他评估指标，全面评估肾功能：

• 血肌酐和尿素氮：血液中肌酐和尿素氮的水平可以反映肾小球滤过功能的改变，是评估肾功能的重要指标之一。
• 肾小球滤过率（GFR）：通过测定血清肌酐水平，结合年龄、性别等因素，计算得出的GFR值可以更准确地反映肾脏的滤过功能。
• 肾活检：对于疑似肾损伤的患者，肾活检是确诊肾损伤类型和程度的金标准，但由于其创伤性和风险性，一般作为最后手段使用。

肾损伤的潜在风险

即使尿常规检查无异常，也不能排除肾损伤的可能性。尤其是在过敏性紫癜的急性期，免疫复合物沉积和炎症介质释放可能导致肾小球炎症，而尚未造成明显的肾功能下降。

预防策略

早期预防肾损伤至关重要。针对过敏性紫癜患者，应采取以下预防策略：

• 定期监测：定期进行肾功能评估，包括血肌酐、尿常规等指标，及时发现肾损伤的迹象。
• 控制炎症：通过抗过敏药物、糖皮质激素等治疗控制过敏反应和炎症，减少对肾脏的损害。
• 调整治疗方案：根据肾功能评估结果，及时调整治疗方案，避免药物对肾脏的不良影响。
• 保持健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于减轻肾脏负担，降低肾损伤风险。

尽管尿常规检查无异常并不意味着没有肾损伤，但通过综合评估肾功能和采取科学的预防措施，可以有效减少肾损伤的发生和发展。希望每位过敏性紫癜患者及家长都能重视肾脏健康，及时采取措施，保护肾脏，维护身体健康。