颈椎病前路手术患者的术后护理要点

颈椎病前路手术患者的术后护理要点

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颈椎病前路手术是一种常见的脊柱手术，术后护理对于患者的康复至关重要。本文将详细介绍颈椎病前路手术患者的术后护理要点，包括体位护理、病情观察、切口护理、四肢感觉运动观察以及饮食护理等方面，帮助患者和家属更好地理解术后护理的关键环节。

体位的护理

术毕返回病房时，护士应协助过床，专人保护头颈部。颈下垫一薄枕，保持颈部后伸，颈肩两侧放沙袋制动。患者咳嗽、打喷嚏时用手轻按颈前部，以防植骨块脱落。24h后可用颈托固定，抬高床头10°～15°以利于呼吸，减轻渗出水肿，翻身时头、颈、躯干成一直线呈轴线翻转。佩戴颈托应松紧适宜，指导、协助并教会家属定时检查颈托边缘及枕部皮肤情况，定时按摩。

病情观察

严密观察病情变化，遵医嘱给予持续心电及血氧饱和度监测，每小时测血压、呼吸、脉搏、血氧1次，6次平稳后改测2～3h观测1次。给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅，观察呼吸频率，倾听患者主诉，经常询问有无憋气，呼吸困难等症状。

切口观察及护理

术后严密观察切口敷料渗血、切口肿胀情况，切口敷料渗血较多时及时报告医师给予更换。注意保持引流管通畅，防止引流管折叠，观察引流液的颜色、性质及量。正常情况下，术后24h内切口引流液量应少于100ml，若引流量过多，包鲜红，切口敷料渗出多或周围局部隆起，颈部增粗应警惕活动性出血，应及时通知医师进行处理。

观察四肢感觉运动情况

密切观察肢体感觉、活动、肌力情况，注意与术前比较，不但有助于了解病情和判断手术疗效及术后恢复情况，也可以判断有无继发性脊髓损伤。

饮食护理

由于手术牵拉食管、气管造成手术区组织术后水肿，多数患者术后出现咽痛、吞咽困难而影响术后进食和恢复。术后6h可饮水等流质饮食，术后第2天进半流食，饮水、饮食速度应慢且均匀，饮食以营养、易消化的软食为主。