古代名医巧用灸法治热病，效果惊人

古代名医巧用灸法治热病，效果惊人

灸法作为中医传统疗法的重要组成部分，具有独特的治疗原理和显著的临床效果。它能够通过激发人体自身的阳气，调节气血运行，达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。然而，中医强调辨证论治，在实际应用中，医生需要根据患者的具体症状、体征、脉象以及舌象等多方面信息，进行全面、细致的分析和判断，从而制定出个性化的治疗方案，综合运用药物、针灸、艾灸等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

对于热病能否采用灸法治疗，历代医家进行了深入探索，积累了丰富的见解与实践经验。下面，就让我们通过多位古代知名医家的观点和具体医案，一同深入了解灸法在热病治疗领域的独特应用。

王怀隐：小儿热毒风邪的灸法治疗

王怀隐是宋代一位颇具影响力的医家，其籍贯为睢阳（现今河南商丘县）。公元 978 年，王怀隐奉朝廷之命，与陈昭遇等医界同仁共同编纂《太平圣惠方》。这部医学巨著多达 100 卷，凝聚了众多医家的心血，直至公元 992 年才最终完成。王怀隐曾指出，当小儿体内热毒风邪过盛，引发眼睛疼痛症状时，可通过艾灸手中指本节头部位进行治疗。此穴位名为拳尖，施灸时一般选取三壮。这里所说的 “壮”，是艾灸疗法中的一个重要计量单位，一壮即使用一个艾炷进行一次艾灸。

《圣济总录》：痈疽发背的灸法治疗

宋徽宗政和年间（1111 - 1117），一部名为《圣济总录》的综合性医书问世。书中详细记载了痈疽发背初期的治疗方法：一旦痈疽初起，应在发病部位直接艾灸一至二百壮，所用艾炷大小以绿豆粒般为宜。施灸后，局部会产生类似炊火灼烧般的疼痛，但神奇的是，经过一夜，这种疼痛便会逐渐减轻。这是因为艾灸所产生的温热之力能够深入病所，将痈肿内部的热邪驱散，使其随着艾灸的火力排出体外，从而达到治疗目的。

王执中：灸法在热疼类疾病中的应用

王执中是宋代杰出的针灸学家，字叔权，来自浙江阳安。他在乾道乙丑年（公元 1169 年）考中进士，此后担任过从政郎澧州教授。王执中一生致力于针灸学的研究与实践，著有《针灸资生经》一书。明代著名针灸家高武以及《四库提要》都对他的学术成就给予了极高评价。在王执中所处的时代，存在一种重药物、轻艾灸的不良风气。他对此现象提出了尖锐批评，认为那些只知用药而忽视艾灸的言论，不过是在为自己的无知和偏见寻找借口。在《针灸资生经》中，他强调：当下有些人只懂得针刺疗法，却对艾灸的神奇功效一无所知；有些人只运用艾灸，却忽略了针刺的协同作用；还有些人则完全依赖药物治疗，对针灸疗法一窍不通。这些做法都违背了唐代名医孙思邈（被尊称为孙真人）的告诫。王执中还通过具体案例来阐述艾灸的重要性：曾有一位读书人深受脑疼热之苦，疼痛剧烈时，甚至会从床上跳下，用脑袋撞击地面，即便饮用冷水也只能暂时缓解，疼痛始终无法根除。尝试了各种药物治疗均无效果后，有人建议他艾灸囟会穴。令人惊喜的是，经过艾灸治疗，他的病症竟然痊愈了。由此可见，连热疼类疾病都能用艾灸治愈，那些冷疼病症自然更不在话下。

刘完素：灸法在泄泻伴口渴中的应用

刘完素出生于 1120 年，卒于 1200 年，是金代著名的医学大家，也是金元四大家之一。他字守真，自号通玄处士，因其籍贯为河间（今河北河间县），故又被称作刘河间。刘完素一生著作颇丰，著有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《素问要旨论》《伤寒直格》等多部医学经典。在《素问病机气宜保命集》中，他针对泄泻病症提出了独特的见解：若患者在泄泻的同时伴有口渴引饮的症状，这表明热邪积聚在膈上。此时，若患者大量饮水，水分虽能暂时缓解口渴，但会迅速下膈进入胃中，进一步加重体内的热象。针对这种情况，刘完素主张艾灸大椎穴，一般艾灸五七壮即可见效。这里的 “五七壮” 并非确切的三十五壮，而是一种约数，意在强调艾灸的次数需根据患者具体情况灵活调整。

罗天益：灸法在多种热病中的综合应用

罗天益出生于 1220 年，逝世于 1290 年，是元代的医学名家，字谦甫，河北正定人。他跟随金元四大家之一的李东垣潜心学医长达十余年，不仅全面继承了老师的学术思想，还结合自身丰富的临床经验，撰写了《内经类编》和《卫生宝鉴》两部医学著作。罗天益对艾灸疗法极为推崇，尽管《卫生宝鉴》主要以药物治疗为核心内容，但从书中关于针灸疗法的论述以及《医验纪述》所记载的大量医案来看，艾灸疗法在众多病症的治疗中都发挥了关键作用，取得了显著疗效。这充分体现了罗天益对艾灸疗法的深刻理解和独特运用。在《中风灸法》中，他明确指出：治疗风病时，续命汤等药物固然有一定疗效，但若要达到彻底治愈、全面康复的效果，艾灸疗法才是最佳选择。他还特别提醒，对于素有风病的患者，更应重视艾灸疗法，这是预防和控制病情恶化的关键。

在穴位选取方面，罗天益尤为注重中脘、气海、足三里这三个穴位。曾有一位患者，体内有热证，平日里偏好食用凉性食物，且长期服用寒性药物，结果导致胃脘正中频繁疼痛。罗天益在为其治疗时，巧妙地将艾灸疗法与药物治疗相结合，取得了令人满意的效果。通过这个案例，我们可以清晰地认识到，艾灸中脘、气海、足三里这三个穴位，能够有效调理脾胃功能，培补人体元气，从而增强机体的抵抗力和自我修复能力。此外，罗天益还记载了一个气虚有热的病例：患者在接受甘温药物治疗的同时，他巧妙地运用艾灸疗法，最终使患者成功康复。这一案例充分展示了艾灸与药物协同治疗的优势。

《卫生宝鉴》中还记载了这样一则医案：建康道按察副使奥屯周卿，二十三岁时，于至元戊寅年三月不幸患病。其症状表现为发热、肌肉逐渐消瘦、四肢极度乏力、嗜睡、盗汗、大便溏稀且次数频繁，这些症状持续了长达半年之久。奥屯周卿请罗天益为其诊治，罗天益通过仔细把脉，发现其脉象浮数，但重按却感觉无力。针对这种情况，罗天益制定了详细的治疗方案：首先艾灸中脘穴，以调理脾胃功能；接着艾灸气海穴，培补元气；然后艾灸三里穴，增强脾胃的运化能力。同时，运用甘寒之剂来清泻体内的热邪，再辅以甘温药物，以滋养患者的中气。经过一段时间的精心治疗，患者的病情逐渐好转并最终康复。

魏之琇：灸法在疑难杂症中的应用

魏之琇是清代的医学大家，字玉横，别号柳州，出生于浙江杭州的一个医学世家。他自幼受到医学氛围的熏陶，一生致力于医学研究与临床实践，著有《续名医类案》一书。书中记载了两则极具代表性的医案：其一，金元四大家之一的朱丹溪曾接诊过一位中年人，该患者右鼻管流涕且伴有臭味。朱丹溪通过把脉诊断，发现其脉象弦小，右寸脉滑，左寸脉涩。针对这一病症，朱丹溪首先艾灸上星、三里、合谷等穴位，以疏通经络、调和气血；随后，他根据患者的具体情况，选用酒芩、苍术等药材，精心调配成七帖药剂让患者服用。经过一段时间的治疗，患者的病症完全消失，身体恢复健康。经分析，该患者的病症是由痰郁火热所致。其二，有一个十四岁的小孩，在出痘之后出现了腰脊疼痛的症状，无法正常弯腰和抬头，并且每天下午都会出现潮热现象。魏之琇经过诊断认为，这是由于骨髓枯少，肾水无法克制心火，导致肾气有热。针对这种情况，他采用艾灸昆仑穴、申脉穴各三壮的方法，以激发经络气血运行；同时，让小孩交替服用六味丸加独活以及补中益气汤，以滋补肾阴、健脾益气。经过一段时间的综合治疗，小孩的病症逐渐减轻，最终完全康复。

通过以上古代医家的记载和丰富案例，我们可以明确得出结论：热病是可以运用灸法进行治疗的。灸法作为中医传统疗法的重要组成部分，具有独特的治疗原理和显著的临床效果。它能够通过激发人体自身的阳气，调节气血运行，达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。然而，中医强调辨证论治，在实际应用中，医生需要根据患者的具体症状、体征、脉象以及舌象等多方面信息，进行全面、细致的分析和判断，从而制定出个性化的治疗方案，综合运用药物、针灸、艾灸等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

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