脑梗5年内4成患者复发，哪些原因导致？预防做好6点

脑梗5年内4成患者复发，哪些原因导致？预防做好6点

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脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其高复发率一直是医学界关注的重点。据统计，脑梗死患者在一年内的复发率高达8.2%，五年内更是有41%的患者会再次发病。那么，如何有效预防脑梗死的复发呢？本文将为您详细介绍六个关键预防措施。

一、改变生活方式

脑梗死患者如果继续抽烟喝酒，饮食不节制，复发几乎是不可避免的。建议采取以下生活方式调整：

• 低盐饮食，尽量清淡
• 戒烟戒酒
• 控制血压、血脂、血糖达标

二、积极纠正合并疾病

合并疾病的控制对于预防脑梗死复发至关重要。具体指标如下：

• 血压控制在140/90mmHg以下
• 空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L以下
• 餐后血糖控制在4.4~10.0 mmol/L
• 糖化血红蛋白控制在<7%
• 低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下

三、治疗颈动脉狭窄

对于颈动脉狭窄的患者，建议采取以下措施：

• 即使没有症状，也应服用阿司匹林加他汀类药物预防，并定期进行超声检查
• 如果狭窄超过70%且有脑供血不足的证据（如头昏头晕），应考虑支架或手术治疗

四、重视抗栓治疗

对于一般脑梗死患者，如果没有禁忌症，应在医生指导下口服阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成。

五、重视房颤的抗凝治疗

心房颤动是引起脑梗死的重要因素，建议采取以下措施：

• 在医生评估下进行抗凝治疗，可选用华法林、利伐沙班、达比加群等药物
• 注意监测出血风险
• 对于反复形成血栓且抗凝效果不佳的患者，可考虑左心耳封堵术

六、抗动脉粥样硬化治疗

对于明确存在动脉粥样硬化和血管斑块的患者，建议使用他汀类药物稳定斑块，进行抗动脉粥样硬化治疗。

除了上述措施，对于一些少见类型的原因，也应在医生指导下进行规范化治疗，以有效预防中风的再次发作。