【药学科普】吃药也会引发血压升高？一起来了解“药源性高血压”

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【药学科普】吃药也会引发血压升高？一起来了解“药源性高血压”

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【导读】高血压是常见的慢性疾病之一，但你可能不知道，某些药物也可能导致血压升高，这种现象被称为"药源性高血压"。本文将为您详细介绍药源性高血压的定义、诊断标准、常见致病药物以及预防和处理方法，帮助您更好地了解这一健康问题。

药物所致的高血压被称为“药源性高血压”，是继发性高血压的常见原因。

高血压严重威胁着人类健康，它与脑卒中、心肌梗死、猝死、心力衰竭以及终末期肾病的发生独立相关，作为心脑血管疾病的一种常见危险因素，血压控制良好可以显著降低这些不良事件的发生。但现实中高血压的控制并不理想，特别是继发性高血压，其中药源性高血压就属于继发性高血压的一种。

药源性高血压，正式的医学定义，是指因药物不良反应，或者联合用药的相互作用，以及用药不当引起的血压升高。药源性高血压常见的临床表现包括不明原因的头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等，通常这些表现会在停药后而消失，偶尔会出现高血压性脑病等并发症。

药源性高血压诊断的主要依据

血压升高达到高血压诊断标准；
有头痛、头晕、心悸、失眠、乏力、水肿等临床表现；
血压升高及其临床症状与相关药物有一定时间关系；
从该药药理作用推测有致高血压的可能；
有该药或与其他药物合用致高血压的报道；
撤药后血压恢复至用药前水平，临床症状消失；
如进行药物激发试验，血压再次升高。

符合以上7项中任意3项或具备6、7两项中任意一项，同时还具有其他任意1项时，临床即可高度怀疑为药源性高血压。

容易引发药源性高血压的药物

如何预防及处理药源性高血压

药源性高血压多数情况下是可以预防的，血压升高程度较轻，停药后多可恢复，但少数情况可发生高血压脑病、心脑血管意外及肾损害等严重并发症。临床在使用可能引起药源性高血压的药物时，应首先进行风险评估，用药期间密切监测患者血压变化，尤其是大剂量长疗程用药时。

药源性高血压是继发性高血压的一种，是引起难治性高血压的重要原因。药源性高血压重在预防，其预防原则如下：

① 用药前仔细体检并询问有无高血压、心功能不全、肾功能不全等疾病，有者慎用或禁用可能导致药源性高血压的药物；
②仔细询问患者既往用药情况，尽可能避免使用曾使患者产生高血压的药物；
③在降压治疗中最好不同时使用可引起血压升高的药物，以免影响降压效果以及撤药时引起低血压和反跳性血压升高；
④注意药物相互作用，避免同时合用可能导致血压升高的药物；
⑤对一些作用机制不清的药物，应注意观察，小心使用，以避免药源性高血压的发生。药源性高血压治疗的总原则是及早发现，对因对症处理。

药师提醒：

突然的血压波动，我们首先想到的不应该是药物治疗，而是分析并去除可能存在的诱因，在此基础上的治疗才会更加科学合理。

一般来讲，停用引起血压升高的药物后，血压可以逐渐下降直至恢复用药前水平。如不能自行恢复，使用降压药物对症治疗。对于出现严重高血压者，在停药基础上根据情况使用利尿药如呋塞米，并可给予静脉降压药物，平稳缓慢降压。