湿疹须知：从症状识别到治疗预防的全面指南

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湿疹须知：从症状识别到治疗预防的全面指南

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来源

https://gleneagles.com.my/zh-cn/medical-specialties/dermatology/eczema

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，其症状包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥等。本文将为您详细介绍湿疹的类型、风险因素、诊断方法、治疗方法和预防措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

湿疹是一类炎症性皮肤病，其特征包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥、鳞状斑块、水疱和皮肤感染。

湿疹的类型

类型	描述
特应性皮炎（湿疹）	皮肤干燥、瘙痒、发炎。可能在任何阶段发生，但通常始于儿童时期。不会传染。
接触性皮炎	当皮肤接触到刺激性过敏原时会引发过敏反应。皮肤会感到瘙痒，出现皮疹或水疱。不会传染。
脂溢性皮炎	一种炎症性皮肤病，表现为丘疹鳞屑外观，主要出现在皮脂腺丰富的部位，尤其是头皮、面部和身体褶皱处。
汗皰疹	手或脚上出现小而极其瘙痒的水疱（汗疱）。这些水疱通常会持续三到四周后消失。
神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）	从瘙痒开始，但一旦抓挠，就会形成皮疹。大多数人会有一至两个瘙痒的部位，但通常需要治疗。
钱币状湿疹（圆盘状湿疹）	以硬币状的斑点为特征，可表现为瘙痒的红色或棕色斑块。严重情况下，可能出现渗液或结痂的情况。干燥的皮肤、昆虫叮咬或皮肤损伤是此病的诱因。
淤积性皮炎（静脉性湿疹）	由于下肢循环不良（静脉功能不全）引起的皮肤病。静脉功能不全是由于腿部静脉中的瓣膜功能减弱，无法有效将血液推回心脏，从而导致液体渗漏。

湿疹的风险因素

遗传

研究发现，一些患有湿疹的人，其负责生成角质层蛋白（丝聚蛋白）的基因存在突变。丝聚蛋白是一种负责维持皮肤最外层健康保护屏障的蛋白质。这种蛋白质的不足可能导致皮肤水分流失，从而使皮肤更容易受到细菌、病毒和过敏原的侵袭。缺乏丝聚蛋白会导致患者出现剧烈瘙痒、皮肤干燥鳞屑、水疱、皮肤感染、红斑或丘疹等症状。

免疫系统

湿疹不属于自身免疫性疾病，因为其发病并非由免疫系统直接引起。然而，免疫系统引起的炎症反应是湿疹复发的一个因素，因为它会削弱皮肤屏障，使皮肤更容易受到外界影响。

环境诱因

生活在极寒、潮湿或炎热闷湿的环境中可能增加患湿疹的风险。炎热天气引起的出汗、户外过敏原以及阳光暴晒都可能诱发瘙痒、皮疹和其他湿疹症状。

情绪诱因

湿疹的常见复发诱因包括焦虑和压力，而复发又会进一步加重焦虑和压力，形成恶性循环。

湿疹症状

婴幼儿

婴幼儿的湿疹症状很容易察觉，通常出现在面部、肘部和膝盖。湿疹的常见表现包括瘙痒、干燥、鳞屑状皮肤，以及伴随的红肿和肿胀。湿疹时还可能出现小丘疹，一旦抓挠，这些丘疹会破裂并渗液。

儿童和成年人

较年长儿童和成年人的湿疹通常出现在手脚、手臂和膝盖后方。并非所有干燥的皮肤都代表湿疹，干燥皮肤也可能由阳光照射、空调环境或泳池与海水接触引起。

湿疹复发的诱因

湿疹复发的诱因因人而异，包括以下几个方面：

刺激物：肥皂、洗涤剂、洗发水、清洁剂和泡泡浴用品。
环境因素：寒冷、干燥的天气以及潮湿导致的出汗。
过敏原：屋尘螨、宠物毛发、花粉和霉菌。
食物过敏：牛奶、鸡蛋、花生、大豆和小麦。
直接接触皮肤的特定材质：羊毛和合成织物。
压力。
荷尔蒙变化。
皮肤感染。

诊断湿疹

诊断湿疹需要结合个人病史、体格检查以及在某些情况下进行额外的检测。在诊断过程中，医生可能会问以下问题：

您的直系亲属是否患有特应性皮炎、哮喘或花粉症？
您（或您的孩子）正在经历哪些症状？
症状是何时开始的？
特应性皮炎出现在您（或您孩子）皮肤的哪些部位？

以下是一些有助于支持诊断或排除其他疾病的额外测试：

贴片测试：用于识别过敏原。
皮肤点刺测试：可快速识别对特定物质的过敏反应。
血液检测：测量IgE和嗜酸性粒细胞的水平，因为过敏性疾病（包括特应性皮炎）可能导致这些指标升高。
皮肤活检：在罕见情况下用于确诊或排除其他皮肤疾病。

湿疹的治疗方法

目前，湿疹尚无已知的治愈方法，但可以通过多种治疗方式来控制或减轻症状。建议咨询皮肤科医生，以了解适合您或您孩子病情的最佳治疗方案。

类型	描述
局部治疗方法	局部皮质类固醇：外用在皮肤上，用于在几天内减轻炎症。保湿霜：对皮肤进行保湿治疗，以减少水分流失，并在皮肤表面形成保护膜。胶体燕麦：具有抗氧化和抗炎特性，这些机制可能带来显著的皮肤护理益处。炉甘石洗剂：主要成分为炉甘石、氧化锌和甘油。它具有收敛、止痒、防腐、止血、抗菌、保湿和保护等多种功能，可有效缓解皮肤渗出、皮疹和瘙痒。煤焦油：一种抗菌药物，可用于治疗皮肤和头皮的瘙痒、刺激及干燥斑块（鳞屑和脱屑）。此药有多种形式，如乳膏、软膏、头皮洗剂、洗发水或沐浴液添加剂（乳液型添加剂）。湿敷：在少见情况下，医生可能建议使用药用绷带、特制衣物或湿敷覆盖湿疹所影响的皮肤部位。这种方法通常与保湿霜或局部皮质类固醇结合使用，可阻止抓挠，促进皮肤愈合，并防止干燥。
口服药物	口服皮质类固醇：用于短期治疗严重湿疹复发，帮助减轻炎症。口服免疫抑制剂：用于控制对其他治疗无效的中度或重度湿疹病情。抗组胺药：通常在夜间使用，帮助缓解瘙痒感。生物制剂：通过注射的方式，针对免疫系统中的特定通路，有助于减轻中度至重度特应性皮炎的炎症。
放松技巧	进行轻松的运动，如瑜伽或太极。外出散步，漫步于社区或公园。享受放松且舒缓的沐浴体验。尝试其他有助于放松身心的自我护理方案。