肺炎链球菌疫苗：种类、适用人群及接种建议全解析
肺炎链球菌疫苗：种类、适用人群及接种建议全解析
肺炎是香港第二大死因，僅次於癌症。在2021年，有9832人被肺炎奪去性命，20年間上升超過2倍，比心臟病加腦血管病更加致命。
甚麼是肺炎鏈球菌?
肺炎鏈球菌 (肺炎球菌 或 肺炎球雙菌) 是一種可引發兒童呼吸道感染最常見的細菌。它可入侵身體多個不同部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症甚至腦膜炎。肺炎鏈球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。目前本地發病率約為每十萬人有1.7至2.9人感染，當中以五歲以下和六十五歲及以上人士的發病率佔最高。接種肺炎鏈球菌疫苗是預防肺炎鏈球菌疾病其中一種最有效的方法。
肺炎鏈球菌疫苗有幾多種?
以下四種肺炎鏈球菌疫苗均獲美國食品和藥物管理局（FDA）認證：
肺炎鏈球菌結合疫苗
13價肺炎鏈球菌疫苗 (Prevenar 13)
內含13種肺炎鏈球菌血清類型
研究顯示，八成嬰兒接種1針後免受侵襲性肺炎鏈球菌病的嚴重感染
15價肺炎鏈球菌疫苗 (Vaxneuvance)
比13價疫苗新增多兩款血清類型
更高效抵禦血清3型﹙本港常見肺炎鏈球菌感染﹚的入侵
20價肺炎鏈球菌疫苗 (Prenvar 20)
現時市面上覆蓋最多血清型的結合疫苗
比15價疫苗新增多五款血清類型
接種針數：2歲或以上（包括成人）：只需1針；幼兒(6周至23個月)：2-4針
肺炎鏈球菌多醣疫苗
- 23價肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumovax 23)
- 內含23種肺炎鏈球菌血清類型，覆蓋最全面
- 效力比結合疫苗低
- 專家建議65歲或以上長者及高危人士接種
比較13價、15價、20價、23價肺炎鏈球菌疫苗的結構
誰是感染肺炎鏈球菌的高危人士?
- 5歲以下
- 50歲以上
哪種肺炎鏈球菌疫苗更適合我?
疫苗類型 | 適合人士 | 接種針數 | 有效預防 | 常見副作用 | 政府資助計劃 |
|---|---|---|---|---|---|
13價疫苗 | 6周以上嬰幼兒及成人 | 6周至7個月：3針；7至11個月：3針；12至23個月：2針；2歲或以上：只需1針*高風險情況建議先諮詢醫生意見 | ✓ 侵入性肺炎鏈球菌病；✓ 肺炎鏈球菌引致的非侵入性肺炎 | 注射部位輕微腫脹及疼痛、輕微發熱、疲勞、頭痛、發冷或肌肉疼痛，通常兩天內會自然消退。 | 嬰幼兒#：免費3針；65歲或以上長者^：資助1針 |
15價疫苗 | 2歲或以上的高危人士及65歲或以上人士 | 6周至23個月: 4針；2歲或以上：只需1針 | ✓ 侵入性肺炎鏈球菌病；✕ 肺炎鏈球菌引致的非侵入性肺炎 | 注射部位輕微腫脹及疼痛，通常兩天內自然消退。 | 65歲或以上長者^：資助1針 |
20價疫苗 | 一般情況：只需1針*高風險情況：5年後或需再次接種1針，建議接種前諮詢醫生意見。 | 不適用 | |||
23價疫苗 | 發燒、肌肉痛及其他嚴重反應並不常見。 | 65歲或以上長者^：資助1針 |
請注意以上資訊僅供參考，具體使用哪種疫苗還需依據醫生的建議。如有疑問，請向醫生尋求進一步的指導。
儿童免疫接种计划#
由2019年後出生的嬰兒可獲免費3針13價肺炎鏈球菌疫苗，分別於2、4、12個月時接種。
疫苗资助计划^
没有高风险情况的长者 | 有高风险情况的长者 | |
|---|---|---|
从未接种肺炎链球菌疫苗 | 23价疫苗 x1 | 13价疫苗或15价疫苗 x1 + 23价疫苗 x1（须与上针相隔1年） |
曾接种13价或15价肺炎链球菌疫苗 | / | 23价疫苗 x1（须与上针相隔1年） |
曾接种23价肺炎链球菌疫苗 | / | 13价疫苗或15价疫苗 x1（须与上针相隔1年） |
*符合政府疫苗资助计划人士须出示相关证明文件，详情可浏览卫生防护中心网页。
高风险情况
- 曾患侵入性肺炎链球菌病、脑脊液渗漏或装有人工耳蜗
- 长期心血管疾病（高血压而没有并发症除外）、肺病、肝病或肾病
- 新陈代谢疾病包括糖尿病或肥胖（体重指数 30 或以上）
- 免疫力弱（因情况如无脾脏、人类免疫力缺乏病毒感染/艾滋病或癌症/类固醇治疗引致）
- 长期神经系统疾病致危及呼吸功能、难于处理呼吸道分泌物、增加异物入肺风险或欠缺自我照顾能力
高风险儿童的接种建议
年龄段 | 从未接种过肺炎链球菌疫苗 | 曾接种13价/15价肺炎链球菌疫苗 |
|---|---|---|
2岁至5岁 | 13价疫苗 / 15价疫苗 | 请与医生商量 |
6岁至18岁 | 23价疫苗 | 23价疫苗 |
高风险成人的接种建议
年龄段 | 从未接种过肺炎链球菌疫苗 | 曾接种13价肺炎链球菌疫苗 | 曾接种15价肺炎链球菌疫苗 | 曾接种23价肺炎链球菌疫苗 | 曾接种13价肺炎链球菌疫苗及23价肺炎链球菌疫苗 |
|---|---|---|---|---|---|
18岁以上 | 15价疫苗 / 20价疫苗 | 20价疫苗 / 23价疫苗 | 23价疫苗 | 15价疫苗 / 20价疫苗 | 请与医生商量 |
肺炎链球菌疫苗常见问题
肺炎链球菌感染有多严重？
虽然肺炎链球菌一般只会引起较轻微的病症如鼻窦炎和中耳炎，但它亦可引發侵入性肺炎链球菌疾病如入血性肺炎、败血病和脑膜炎，严重甚至可致命。普遍幼兒及長者患上侵入性肺炎鏈球菌疾病後月，病情會較為嚴重。如曾患上肺炎链球菌疾病，日后会否有免疫力？
由于肺炎链球菌有超过90种血清型，即使患上某一种血清型的肺炎链球菌感染，亦未必能对其他血清型的肺炎链球菌产生免疫力。肺炎链球菌疫苗可与新冠疫苗或流感疫苗一同注射吗？
可以。肺炎链球菌疫苗可与其它疫苗，包括新冠疫苗或流感疫苗一同接种，但须使用不同针筒在不同部位注射。哪些人不适合接种肺炎链球菌疫苗？
如曾在接种肺炎链球菌疫苗后或对疫苗的成分或含有白喉类毒素的疫苗出现严重过敏反应，则不应继续接种。