鼻中膈彎曲很嚴重嗎？鼻塞、打呼、頭痛居然都是可能症狀！

鼻中膈彎曲很嚴重嗎？鼻塞、打呼、頭痛居然都是可能症狀！

鼻塞、打呼是不少走進耳鼻喉科診間病人的主訴，許多病人甚至已深受困擾達數十年之久！鼻中膈彎曲是最容易被忽略的鼻腔疾病之一，輕度的彎曲很常見，但中重度的彎曲就會造成上述症狀，甚至可能引發導致頭痛和蛀牙。若鼻中膈彎曲已影響生活，建議及早赴耳鼻喉科求診評估。

鼻中膈的结构与功能

鼻中膈位於鼻子中間，如一面牆壁將鼻腔分成左右兩邊，是鼻部的重要的支柱，構造由軟骨跟硬骨組成，骨頭外則包覆黏膜。隨著成長發育，每個人的鼻中膈多多少少會有些彎曲歪斜，一般來說，如果鼻中膈彎曲沒有症狀，並不需要特別處理；但若彎曲較為嚴重，不只會不舒服，也會影響鼻子的外觀。

症狀表现

最常見的鼻中膈彎曲的症狀就是鼻塞。若鼻中膈彎曲彎向左邊，左邊的空間便會比較狹窄，造成鼻塞，因此鼻中膈彎曲的鼻塞以偏單側的鼻塞為主。也因鼻塞，病人會習慣張嘴呼吸，導致口乾或口水減少，容易造成蛀牙；晚上也會因為鼻塞，習慣用嘴巴呼吸而打呼，影響睡眠品質。

另外，也有部分病人的鼻中膈彎曲是軟硬骨中間冒出骨刺所致，骨刺刺到中鼻甲，會導致頭痛。鼻腔兩邊空間不均，吸入空氣量不一致，會造成鼻腔黏膜長期受刺激而變得乾燥，導致常常流鼻血。

手术治疗

嚴重且影響生活的鼻中膈彎曲無法靠藥物治療，僅能靠手術處理。基本上手術做法是將器械伸入鼻腔中調整構造，將內部彎曲的軟骨或硬骨移除，不過醫療團隊也會視鼻中膈彎曲的位置不同，判斷屬中後端、高位或尾端的彎曲，而採取不同的方式處理。

其中尾端、靠近鼻孔的鼻中膈彎曲，是最不容易處理的鼻中膈彎曲，因為尾端的鼻中膈有支撐鼻頭的功能，若是將歪斜的軟骨移除，會導致鼻子扁塌、影響鼻功能，因此需要額外靠鼻整形手術重建，才能完全矯正彎曲。

不過病人不必擔心，目前醫療技術先進，因此一般鼻中膈彎曲的手術傷口，都是在鼻腔裡面，外觀看不出來。除非是較為嚴重的鼻中膈歪斜，造成鼻孔很明顯大小不對稱等，才會需要透過由外部傷口進行的鼻整形方式治療。

手术流程与注意事项

• 門診診察：
  從檢查鼻部外觀開始，以及軟式內視鏡伸入鼻腔詳細檢查鼻塞原因。抽血檢驗過敏指數(IgE)與40項過敏原檢測。若有需要會進一步安排鼻竇X光或電腦斷層檢查。

• 手術內容：
  鼻中隔手術採全身麻醉進行，傷口在鼻腔內部。若有過敏性鼻炎會合併下鼻甲射頻燒灼手術。術後無需在鼻腔填塞止血棉條。
  （若是嚴重的鼻中隔彎曲或合併鼻部外觀歪斜，則會採取開放式鼻整形手術，傷口會在兩個鼻孔中間的鼻小柱上）

• 住院天數：
  可以選擇手術當天早上或是前一天住院，手術完隔天早上即可出院。

• 手術費用：
  鼻中隔手術屬於健保給付手術，但會視病人情況使用不同自費醫材。

• 術後疼痛：
  幾乎不會痛，術後一週內因為黏膜腫脹會有些微鼻塞感，以及輕微血水流出。由於無鼻腔填塞物，所以沒有移除填塞物的痛苦。

• 術後一週注意事項：

1. 應避免辛辣、太燙或進補性食物 ( 當歸、人參、活血性中藥等 )
2. 勿做劇烈運動及搬重物
3. 避免過熱的熱水澡或泡溫泉、勿用力解便
4. 應避免用力擤鼻涕

• 術後回診：

1. 術後一週，會拆除鼻中隔縫線。
2. 術後二週，清理鼻腔分泌物及結痂，此時黏膜已復原八成，可以感受到鼻道暢通。
3. 術後一個半月，做最後的鼻腔清理。