早发现早治疗 远离泌尿系结石

早发现早治疗 远离泌尿系结石

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一位50多岁的中年女性患者在潮州市人民医院被诊断为双肾输尿管结石并梗阻和感染、肾功能衰竭。结合CT检查结果，医生发现患者右侧肾输尿管结石长期梗阻导致右肾萎缩，无功能，而左侧肾输尿管结石梗阻伴严重感染，病情危重。患者入院后接受了双侧经皮肾穿刺造瘘术，病情好转后再行经皮肾镜下双肾输尿管结石碎石取石术。术后肾功能较前明显好转，但因梗阻时间较长，肾功能出现不可逆的损害，难以恢复至正常水平。

那么，泌尿系结石是怎样引起的，一旦发现该如何处理呢？

泌尿系结石是泌尿外科的常见病

结石可见于肾、输尿管、膀胱及尿道的任何部位，其中以肾与输尿管结石最为常见，肾输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。在结石引起绞痛发作之前，病人往往没有感觉，在某种诱因，如剧烈运动、劳动、久坐等情况下，可能会出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、发热、程度不同的血尿。就像上面的病例中，患者虽然出现感染发热、肾功能衰竭，但平常却没有症状，也没有定期体检，导致延误了疾病治疗的最佳时机。

如何预防泌尿系结石

1. 平时要保持充足水分摄入，每天至少喝2000毫升水，以稀释尿液，避免尿中结晶形成，并冲洗尿路，但不能以饮料或果汁代替；
2. 限制高盐、高嘌呤食物摄入，如腌制品（咸菜、腌肉、咸鱼等）、豆酱、番茄酱、咸蛋、话梅、辣条、动物内脏（如肝、肾、脑等）、海鲜（如虾、蟹、贝类等）、菌菇类等；增加富含纤维的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果等；
3. 定期体检，及时发现和治疗尿路感染，避免过多摄入含草酸高的食物，如菠菜、苋菜、浓茶、蘑菇等；
4. 保持适宜的体重和运动习惯，比如要保证每天摄入充足的营养，并减少高热量、高脂肪、高糖分的食物（如油炸食品、肥肉、奶油、糖果、甜品、含糖饮料等），多吃蔬菜、水果，每天进行适量的运动（如散步、跑步、游泳等）；
5. 避免暴饮暴食，保证充足的睡眠，减少压力，避免吸烟和过量饮酒等。

如何治疗泌尿系结石

根据结石的大小、部位、性质、身体情况等具体情况，可选择的治疗方法包括：

1. 增加水分摄入，促进结石的排出；
2. 药物治疗，如使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中药等帮助结石排出；
3. 体外冲击波碎石；
4. 输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术；
5. 腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术；
6. 开放手术等方式。应到医院就诊，由泌尿外科医师诊治后决定适合病人的治疗方式，上述病人由于结石较多且分散，合并感染、肾功能衰竭，采用“经皮肾镜碎石取石术”手术治疗，该手术对患者身体创伤轻，身体恢复快，取得满意效果。

泌尿系结石要早发现、早治疗，避免长期梗阻引发肾功能衰竭、严重感染等严重并发症。远离泌尿系结石，让我们身体保持健康状态！

专家简介：

李伟群，潮州市人民医院肝胆泌尿外科副主任医师，1998年毕业于广东医学院，临床医学专业，取得学士学位。广东省医疗行业协会泌尿外科管理分会第一届委员会常务委员，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会男性优生专业委员会委员，广东省泌尿生殖协会基层泌尿外科分会委员，潮州医学会泌尿外科分会委员。擅长经尿道前列腺增生内镜微创技术、经尿道膀胱肿瘤内镜微创技术、泌尿系结石输尿管镜微创技术、经皮肾镜微创技术等各类泌尿系内镜手术。