败血症的定义、病因、症状及治疗

败血症的定义、病因、症状及治疗

败血症是一种严重的临床综合征，由病原菌及其毒素侵入血流引发，可导致多系统症状。及时识别和治疗对于挽救生命至关重要。

败血症是病原菌及其毒素侵入血流引发的临床综合征，革兰氏阳性菌、阴性菌及真菌等均可致病，可经破损皮肤黏膜等多种途径感染，患者有皮肤、消化、呼吸、循环等多系统症状，治疗以抗感染、支持治疗为主，旨在控制病情、挽救生命。

病因

• 病原菌：主要包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，真菌也可能引起败血症。
• 感染途径：常见的有皮肤黏膜破损，细菌由此进入血液循环，还有在呼吸道、胃肠道、泌尿系统等部位发生感染后，病原菌进入血流。外科手术、各种导管的使用、长期使用免疫抑制剂等因素，也会增加败血症发生的风险。

症状

• 皮肤表现：皮肤常出现瘀点、瘀斑，病情加重时则会有皮疹显现，这些表现是由于病菌及其毒素影响皮肤血管与组织，致使血管通透性改变及炎症反应。
• 消化系统症状：常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，因病菌或毒素刺激胃肠道黏膜，影响其正常消化与蠕动功能，引发不适症状，影响患者进食与营养吸收。
• 呼吸系统症状：会有呼吸急促、咳嗽等情况，这是因为败血症引发全身炎症反应累及肺部，导致肺部组织受刺激，气体交换功能受干扰，出现呼吸方面的异常表现。
• 循环系统症状：可见心率加快、血压下降等休克表现，病菌及其毒素致使血管扩张、血容量相对不足，心脏需加快泵血以维持循环，严重时血压难以维持，引发休克，威胁生命安全。
• 全身症状：发热极为常见，弛张热与间歇热居多，少数体温不升，患者常伴寒战，身体乏力，全身肌肉酸痛，此系病菌毒素作用于机体所致全身性反应。

治疗

• 药物治疗：根据病原菌类型和药敏试验结果，选用敏感的抗生素或抗真菌药物进行足量、足疗程治疗。
• 支持治疗：包括补充足够的液体、电解质，维持酸碱平衡，对于出现休克的患者，进行抗休克治疗，如应用血管活性药物，还需要给予充足的营养支持，以增强患者的抵抗力。

日常养护

败血症患者日常需注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物，避免前往人员密集、空气不流通场所，减少感染几率，保持心情舒畅，避免焦虑紧张情绪加重病情，留意身体细微变化，如体温、皮肤状况等，有异常及时告知医生以便尽早处理。

饮食建议

• 应注重营养均衡且清淡易消化，增加蛋白质、维生素与矿物质的摄入，如瘦肉、蔬果等，以助力身体恢复，避免食用辛辣刺激、油腻及高糖食物，防止加重肠胃负担。

生活方式

• 生活作息需规律，保证充足睡眠，让身体得到良好修复，减少熬夜与过度劳累，居住环境要保持清洁、通风良好，降低病菌滋生与传播风险。

运动建议

• 患者还需适度运动，依身体状况选择如散步、太极拳等舒缓运动，增强体质与免疫力，但要避免剧烈运动导致身体疲劳或受伤。要严格遵循医嘱按时服药与定期复查，以便及时察觉病情变化并调整治疗方案。