体检发现肺结节，为什么医生让做肺穿刺活检?

体检发现肺结节，为什么医生让做肺穿刺活检?

体检发现肺结节，医生建议做肺穿刺活检，这究竟是怎么回事？本文将为您详细解答什么是肺穿刺活检术、为什么要做这项检查、有哪些风险以及术前术后需要注意的事项。

什么是肺穿刺活检术？

经皮肺穿刺活检术，是指在CT的引导下，通过活检针，经皮肤穿到肺脏，然后取出肺部病变标本来做病理检查的一种方法。这项检查定位精确、准确率高，并发症少，可以为不明原因的肺部占位性疾病的诊断提供可靠的病理学依据。

为什么要做肺穿刺活检呢？

因为在对肺部做初步检查后，不能确定结节的性质，因为结核，炎症，良恶性肿瘤都有可能表现为肺结节，如何进行准确的鉴别诊断至关重要。穿刺活检能够准确判断其是否为肺癌以及进行亚型分类（腺癌、鳞癌、小细胞癌等）、分化程度，同时还可以检测有无基因突变等，这对后续治疗方案的制定有着决定性的作用。

CT引导下肺穿刺有什么风险？

常见风险

气胸、出血、胸膜反应等，但一般症状轻微，对症处理后恢复较快，症状也会消失，不会留下后遗症。

罕见风险

窒息、空气栓塞等，发生率很低，医生也会做好相关的应急准备，最大程度保障患者术中安全。

“不必担心”的风险

有些人会担心穿刺是否会引起肿瘤扩散？其实大可不必有这样的担忧，针道种植转移非常罕见，国内各项研究及文献报道发生率极低，与穿刺活检给患者带来的益处相比，完全可以忽略不计。

术前有什么需要注意的？

1. 术前应知晓患者病史、用药史、过敏史等；
2. 术前进行胸部CT及心电图，传染病筛查等身体检查，注意患者心肺功能、配合能力等；
3. 术前停用抗凝和抗血小板药物，如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等术前至少停用7天，并复查血常规、凝血功能；
4. 术前指导患者进行呼吸锻炼，穿刺在局麻下进行，引导患者配合医生操作；
5. 需要家属陪护，并携带最近一次的CT检查片，轮椅。

术后有哪些注意事项？

1. 穿刺完成后，尽量卧床休息，24小时内避免剧烈咳嗽及运动；
2. 观察有无心慌、头晕、呼吸困难、咯血等症状，如有不适及时告知医务人员；
3. 术后避免辛辣刺激食物，可多饮水，进食清淡、高热量、易消化饮食；
4. 穿刺处3天内避免沾水及污染，伤口如有渗血或敷料脱落及时换药。