痔疮：成因、症状、治疗与预防全解析

痔疮：成因、症状、治疗与预防全解析

痔疮是常见的肛肠疾病，由肛门及直肠末端的血管组织发生病变引起。本文将详细介绍痔疮的成因、症状、治疗方法及预防措施，帮助读者全面了解这一常见疾病。

痔疮

痔疮（Haemorrhoid）是由肛门及直肠末端黏膜下的平滑肌纤维、结缔组织及血管形成。这些正常人体组织负责协调肛门闭合，防止粪便渗漏；若组织变得松弛、出现充血，就会形成痔疮（可分为主内痔及外痔）。持续变大或发炎的痔疮，可引发不同症状，最常见为大便出血，但亦不能因此而忽视患有大肠癌的可能。

内痔、外痔显示图（版權為醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心所有）

成因：

• 膳食纤维不足，引致长期便秘或过分用力排便；
• 长时间维持坐姿；
• 年龄增长，容易减弱肛门附近的血液循环，令到周边组织变弱，引致血管组织充血及肿胀；
• 部分成因亦可跟炎症性肠疾病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）有关。

症状：

• 内痔：大便出血，排便较需用力，肛门位置感到不适、灼热；
• 外痔：大便出血，肛门疼痛、瘙痒、出现突起物。

痔疮一般分为四个严重程度：

第一级：肛门少量出血、瘙痒、或带分泌物；痔疮位于肛门内，没有突出

第二级：肛门出血、排便时痔疮突出至肛门外，但排便后自行复位（缩回肛门内）

第三级：痔疮增大，排便时突出至肛门外，无法自行复位，需用手将其推回肛门内

第四级：痔疮长时间脱垂并位于肛门外，亦无法用手将其推回

治疗方法：

虽然经常听闻患者会接受切除痔疮手术，然而并非所有个案均须动刀，医生会根据患者的病况，判断治疗方法。

• 病情达第一、二级严重程度，属轻度痔疮，可透过摄取膳食纤维、流质饮品，或服用软便剂、通便剂改善排便困难；透过训练排便减低对肛门肌肉造成的压力，亦可舒缓症状。
• 另可选择口服药物或注射针剂，令痔疮枯萎及止血；使用非口服药物如肛门栓剂、痔疮软膏等，以促进肛门周围的血液循环、减轻及防止病情恶化，但只宜短期使用。
• 若病情达至第三、四级的话，属于严重程度，有需要接受手术治疗，例如橡皮圈结扎术、硬化治疗、冷冻治疗或切除手术；切除手术只适用于病情比较严重或经过保守治疗而未有改善的病人。

若病情达至第三、四级的话，属于严重程度，有需要接受手术治疗，例如橡皮圈结扎术 。（医专荟肠胃镜检查资讯中心）

痔疮会自行痊愈吗？

初现便秘或痔疮症状，可先从饮食习惯入手改善，多吃水果、蔬菜及增加饮用流质饮品；排便时避免长期用力过度或长时间坐着，均有帮助。另可尝试用温水在浴盆洗澡，或冰敷患处，帮助纾缓疼痛及肿胀，有助防止痔疮问题恶化。

若果痔疮病情仍未改善，便要向医生求诊，根据病况判断是否需接受药物等治疗。但因软便剂、通便剂等只能短暫纾缓排便不适，不能根治痔疮，故情况严重者或需安排手术治疗。

预防痔疮方法

要预防痔疮形成，首要确保排便顺畅，毋须使劲对肛门周围血管造成压力。以下日常习惯有助保持排便柔软顺畅，改善便秘问题：

1. 摄取高纤维食物和足够水分
2. 避免吃油炸食物
3. 定时运动刺激肠胃蠕动
4. 久坐久站时更换姿势
5. 排便后清洁避免用粗糙的卫生纸擦拭肛门，可尝试用水清理
6. 留意排便感觉，切勿忍受便意，此舉反令大便滞留肠道