一晚起夜几次就算夜尿增多？要治吗

一晚起夜几次就算夜尿增多？要治吗

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澎湃

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深夜，睡梦正酣，却突然因强烈的尿意醒来，不得不离开温暖的被窝……
天气寒冷时，这真的太“虐”了！
如果频繁起夜上厕所，那更是别想睡个好觉了。
那么，夜尿频次为什么高？该怎么防治？

什么是夜尿频次高？

正常情况下，大部分成年人在夜间不需要起夜或仅需起夜1次。如果夜间排尿的次数超过2次，并且影响了正常睡眠，就被称为夜尿症。它不仅仅是一个生活中的“小麻烦”，更是一种可能反映全身或泌尿系统异常的临床表现。

夜尿症的成因复杂，可以是生理性因素引起，也可能是疾病的信号，切不可掉以轻心。

生理性原因

• 年龄增长：老年人夜尿增多是由于膀胱容量减少、抗利尿激素分泌减少。
• 饮水过多：晚上饮水量过多，特别是饮用含咖啡因或酒精的饮料，会刺激膀胱，导致夜尿增多。
• 饮食习惯：晚餐摄入过多含水量高的食物，如西瓜、汤类等，也会使尿量增加。

泌尿系统疾病

• 膀胱功能异常：如膀胱过度活动症，会引起尿频、尿急，夜间症状尤为明显。
• 尿路感染：尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等感染性疾病，会刺激膀胱，引发尿频、夜尿增加。
• 前列腺疾病：特别是男性的良性前列腺增生，压迫尿道致尿液无法完全排空，便出现夜间多次排尿的情况。
• 膀胱结石或肿瘤：这些病变刺激膀胱壁，引发尿频症状。

全身性疾病

• 心血管疾病：慢性心力衰竭患者，白天因水肿积累的液体会在夜间平卧时被重新分布至循环系统，增加肾脏排尿负担。
• 糖尿病：血糖控制不佳时，肾脏为了排出过多的葡萄糖，会产生更多尿液，表现为多尿、夜尿增多。
• 肾功能异常：慢性肾病患者因肾小管浓缩功能下降，会导致夜间尿量增加。
• 睡眠呼吸暂停综合症： 夜间呼吸暂停会导致体内压力变化，使抗利尿激素分泌减少，尿量增加。

药物因素

某些药物如利尿剂、降压药会增加尿量。如果药物使用不当或服用时间安排在晚上，也可能导致夜尿增多。

精神和心理因素

焦虑、压力过大等心理问题可能使人对排尿更加敏感，导致夜尿增多。

夜尿症怎样治疗？

别以为夜尿频繁只是“小事一桩”，长期的高频次夜尿可能会对健康造成多方面的不良影响。频繁起夜会导致睡眠质量下降，造成白天乏力、精神不振，甚至诱发焦虑和抑郁。夜尿增多还会增加健康风险，如老年人在去厕所时跌倒，可能诱发骨折等严重后果。此外，夜间排尿过多可能会影响血压调节，增加心血管事件的风险。

专家表示，夜尿症的治疗原则是针对病因进行干预，同时改善症状。

改善生活习惯

• 晚餐后尽量减少饮水量，尤其避免含咖啡因和酒精的饮品；
• 规律作息，避免精神紧张或压力过大；
• 控制盐分摄入，有助于减轻夜间尿量。

药物治疗

• 抗利尿药：如去氨加压素，可减少夜间尿量。
• 膀胱松弛剂： 针对膀胱过度活动症的药物，可以缓解尿频和尿急。
• 前列腺药物：针对良性前列腺增生的患者，常用α-受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂。

治疗原发疾病

• 针对心力衰竭患者，通过药物调节心功能，可减少夜尿；
• 对于尿路感染患者，要及时使用抗生素治疗。

手术治疗

前列腺增生（BPH）是中老年男性夜尿频次高的重要原因之一。增大的前列腺压迫尿道，导致膀胱无法彻底排空，患者白天表现为尿频、尿急、排尿困难，夜间则表现为多次起夜，必要时可通过手术解决尿路梗阻。

值得注意的是，预防夜尿频次高，关键在于健康的生活方式及早期干预。一是要保持健康饮食，控制盐分摄入，避免饮用刺激性饮料；二是规律运动，提高身体代谢功能，预防慢性病；三是定期体检，早发现、早治疗可能的全身性疾病或泌尿系统问题；四是保持良好作息，减少压力，确保优质的睡眠。

本文原文来自南京医科大学第二附属医院