促甲状腺激素（TSH）偏低、偏高有什么临床意义？这篇值得一读！

促甲状腺激素（TSH）偏低、偏高有什么临床意义？这篇值得一读！

促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的重要指标，其水平的变化能够敏感地反映甲状腺功能的异常。本文将详细介绍TSH的正常值范围、临床意义及其与相关指标的关系，帮助读者更好地理解这一重要指标。

促甲状腺激素(TSH)由垂体促甲状腺激素细胞分泌，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、和甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起到重要的调节作用。

促甲状腺激素(TSH)的正常值范围在0.3~4.5 mlU/L之间。

促甲状腺激素的检查结果如何解读?

促甲状腺激素(TSH)通常需要结合其他一些相关的指标来诊断疾病:

• 如果经检查发现血清TSH偏高，FT4、FT3降低，则需要考虑原发性甲减。
• 如果检查发现TSH偏低或者正常，TT4、FT4降低，需要考虑非甲状腺疾病引起的甲状腺功能改变和中枢性甲状腺机能减退症。
• 如果经检查发现血清TSH明显降低(<0.1 mIU/L)，FT4、FT3升高，则需要考虑甲亢；如果TSH明显降低(<0.1 mlU/L)，FT4、FT3正常范围，则考虑为亚临床甲亢。

促甲状腺激素与哪些指标相近，有什么区别?

促甲状腺激素(TSH)与总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标都可以反映甲状腺功能，但与这些指标相比，促甲状腺激素(TSH)随着检测灵敏度提高，不仅可区分甲状腺功能减低，诊断甲亢、甲减或亚临床型甲减。

促甲状腺激素（TSH）偏低、偏高有什么临床意义？

指标偏高

促甲状腺激素 (TSH)偏高一般提示原发性甲减。

促甲状腺激素 (TSH)偏高是什么原因?

1. 原发性甲减，为主要的原因。
2. 碘缺乏。
3. 选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征.
4. 垂体分泌TSH的肿瘤。

促甲状腺激素偏高，什么情况下建议及时就医?

以免疫化学发光法(ICMA)为例，在TSH检查的数值大于4.5mU/L时，就应及时就医，加测FT3、FT4TBOAb和TGAb等相关指标，判断是亚临床型甲减，还是原发性甲减或者是否存在其他的情况。

发现促甲状腺激素偏高后医生可能会采取哪些治疗措施?

发现促甲状腺激素(TSH)偏高后，医生会结合甲状腺激素水平、患者临床表现以及其它相关检查明确诊断，再制定适合患者的治疗方案。

通常情况下TSH偏高主要见于原发性甲减、亚临床甲减等疾病。根据疾病类型不同，会采取不同的治疗方法。

亚临床甲减通常是指TSH高于正常值，但FT3、FT4正常，且不伴有或伴有轻微甲减表现；医生会根据TSH升高幅度确定是否需要治疗，如果升高幅度不高，一般无需特殊治疗。

甲减是指TSH高于正常值，FT3、FT4偏低，且出现甲减的临床表现，治疗方面一般是给患者补充适量的左甲状腺素，使患者的甲状腺功能恢复并维持正常。

发现促甲状腺激素偏高后饮食上要注意什么?

1. 保持情绪稳定，避免过度紧张。
2. 根据自身情况选择能够耐受的运动，进行适当的锻炼。
3. 规范化用药，定期复查。
4. 少吃辛辣油腻食物：例如辣椒、肥肉、蛋糕等，这些对疾病的恢复会造成不良影响。
5. 低脂低盐饮食：可以吃小米、鱼肉、绿豆等，避免进食高脂肪食物，如五花肉、方便面、冰淇淋等，主要以清淡饮食为主。

指标偏低

促甲状腺激素(TSH)偏低一般提示甲亢，也可能是存在甲状腺毒症、严重的躯体疾病以及处于妊娠状态。

促甲状腺激素(TSH)偏低是什么原因?

1. 甲状腺本身的疾病，比如甲状腺性甲亢、甲状腺毒症。
2. 存在严重的躯体疾病，并使用过多巴胺或者糖皮质激素治疗。
3. 其他，处于妊娠状态、急性精神病、老年人等。
4. 药物：胺碘酮和锂等。

促甲状腺激素偏低，什么情况下建议及时就医?

促甲状腺激素(TSH)的数值低于所用检查方法正常参考值范围的下限时，即考虑存在异常的情况，这时候就应及时就医。

以免疫化学发光法(ICMA)为例，检查数值在低于0.3mIU/L时，就应就医。

发现促甲状腺激素偏低后医生可能会采取哪些治疗措施?

发现促甲状腺激素(TSH)偏低后，医生会结合甲状腺激素水平、患者临床的表现以及其它相关检查明确诊断；再根据病因，采取不同的治疗方案。

如果是甲亢引起的，治疗方法包括一般治疗、口服药物治疗、手术治疗以及放射性碘131治疗，单纯西药治疗疗程长，一般不会引起永久性甲减，但复发率较高。手术和放射性碘131治疗属于损伤性治疗，治愈率高，但有引发永久性甲减的可能。

如果是亚临床甲亢引起的，如果评估患者风险较小，一般定期随访观查即可。

发现促甲状腺激素偏低后饮食上要注意什么?

发现促甲状腺激素(TSH)偏低后，建议以低碘饮食为主，可以多进食一些新鲜的蔬菜和水果，高蛋白的食物等。

1. 避免过多摄入含碘高的食物。
2. 避免过度劳累和剧烈运动，过度体力活动会使患者代谢率增高，影响病情。
3. 保持情绪稳定，避免工作、生活方面的压力过大而导致情绪波动。
4. 治疗期间遵从医生的嘱咐，按时服药、定期复查。

TSH作为甲状腺功能的重要指标，其水平的变化能够敏感地反映甲状腺功能的异常。

TSH偏低通常与甲亢、亚临床甲亢及垂体性疾病等相关；而TSH偏高则多提示甲减、亚临床甲减及垂体性甲减等疾病。

因此，对于TSH水平的监测和解读，对于及时发现和治疗甲状腺疾病具有重要意义。