帕金森病8年生活不能自理，DBS术后让她挺直腰杆做人

帕金森病8年生活不能自理，DBS术后让她挺直腰杆做人

53岁的陈姨（化名），患帕金森病8年余。早期服用抗帕金森病药物30分钟起效，能维持4-5小时。近一年来，陈姨服药后需1小时才能起效，维持大约1.5-2小时，并且有明显的"开-关"现象，在"关"期，陈姨夜间不能起床，翻身困难。而且她逐渐出现四肢僵硬、行动迟缓的症状，行走时只能弯腰驼背，身体几乎蜷缩成弓形。为寻求进一步诊疗，陈姨来到广东三九脑科医院。

医院神经内科、神经外科专家为患者完善相关检查及病情评估，美多巴冲击试验提示：患者UPDRS第三部分评分冲击前55分，冲击后21分，改善率66%。根据患者的情况，神经外六科副主任谭家亮认为患者符合行DBS手术。

经患者及家属同意，完善术前准备后，神经外六科团队在全麻下为患者行双侧丘脑底核（STN）-脑深部电刺激术（DBS）。手术在全麻下进行，采用手术机器人辅助定位。在麻醉医师配合下，术中微电极获取了理想的电生理结果，这有效保障了电极植入靶点的准确性和有效性。植入电极至双侧STN靶点。手术过程顺利。

电极植入路径至双侧STN靶点与手术计划完全吻合。

术后，陈姨恢复良好，无术后并发症。未开机时，电极的"微毁损效应"作用下，陈姨的相应症状已经有明显改善。术后一个月，陈姨顺利进行首次开机程控，未服药情况下，她的身体僵硬程度、运动迟缓情况改善明显，陈姨终于能挺直腰杆走路了！

谭家亮介绍，帕金森病（PD）是神经科常见的神经退行性疾病之一，好发于中老年人，典型症状为运动迟缓、肌强直、静止性震颤，同时也可伴有嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍等多种非运动症状。

帕金森病的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗、肉毒素治疗、运动与康复治疗、心理干预与照料护理等。药物治疗是整个治疗过程中的主要治疗手段，早期药物可以有效改善症状，但当药物"蜜月期"结束后，特别是中晚期的帕友，药物剂量不断增加药效反而逐渐下降，且持续时间越来越短。这个时候可以考虑给大脑装个"起搏器"--脑深部电刺激术（DBS），俗称"脑起搏器"，这是一种基于立体定向技术在脑内特定核团植入电极（约1mm），通过释放一定频率的脉冲电信号，刺激电极附近的神经元或相应核团，对其功能产生一定影响，从而达到缓解疾病症状的目的。

谭家亮提醒：帕金森病不可怕，在确诊后要正确对待，合理治疗，如果进入手术窗口期，建议积极评估是否适合手术治疗。传统的治疗观念让很多患者在患病后，能不吃药就扛着，能吃药就不手术，从而失去了治疗机会。