医生提醒：孩子长高这几件事很重要

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医生提醒：孩子长高这几件事很重要

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孩子身高发育是许多家长关心的话题。近年来，不少家长为了让孩子长高，不惜花费大量金钱注射生长激素。然而，生长激素的使用并非没有风险，也不是所有孩子都适合使用。本文将为您介绍生长激素的使用原则、影响身高的因素以及如何科学监测孩子生长发育情况。

生长激素使用原则

生长激素（GH）是由脑垂体分泌，受下丘脑生长激素释放激素及生长抑素调控。生长激素除了促生长作用外，对蛋白质、糖原、脂肪代谢、骨强度及免疫等均有重要调节作用。目前可用基因重组人生长激素（rhGH）治疗的导致身材矮小的疾病。

在浙江省立同德医院儿科主任阮仙利的门诊，也不乏咨询生长激素、想要给孩子增高的家长，有些家长甚至一上来就问，“医生，花多少钱都可以，我孩子能到1米8不？” 不过阮仙利提醒，不是所有孩子都适合打生长激素的，只有诊断为生长激素缺乏导致的矮小症患儿，才可以打生长激素。像足球名将梅西就是被诊断生长激素缺乏症，打生长激素后最终长到了169cm。另外，对于骨骺线已经闭合的孩子，是严禁打生长激素的。

家长要警惕盲目打生长激素给孩子带来的副作用。滥用生长激素，可能带给使用者内分泌紊乱等健康风险。

影响身高的因素

半夜偷玩电子产品

浙江省立同德医院儿科主任阮仙利就遇到过一个14岁的小男孩，当时身高164cm，原本身高只是稍落后平均水平2cm，且骨龄测出来是14岁3个月，处于正常水平，预测身高170cm左右。3个月后，家长觉得孩子身高增长不明显，再次带来浙江省立同德医院阮仙利主任生长发育门诊监测身高和骨龄，这次测出来孩子骨龄已经15岁3个月，3个月进展了1年的骨龄，直接损失了1年的生长空间，身高预测降到了168cm。

家长百思不得其解，饮食已经在注意和控制了，也没吃什么垃圾食品，骨龄怎么会进展这么快？回家观察了一下孩子饮食生活习惯，大为震惊，孩子竟然近半年每天半夜醒来不睡觉，偷偷起来关着灯玩电子产品。

为什么半夜醒来不睡觉玩电子产品，会对身高影响这么大呢？阮仙利主任解释道，夜间醒来后玩电子产品，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，这是一种促进睡眠的重要激素。而晚上10点到12点，早上5点到7点是人体内生长激素分泌的高峰期。如果孩子在这个时间段没有处于深度睡眠状态，会抑制生长激素的分泌，从而影响孩子的身高发育。并且，过多的光照会减少脑垂体中松果体褪黑激素的分泌，褪黑激素在正常情况下对性腺发育有抑制作用。当褪黑激素分泌减少时，其对性腺发育的抑制减弱，导致性器官的超前发育，进而引发发育提前，骨龄进展快。

如何科学监测孩子生长发育情况

家长在家怎么监测孩子生长发育情况，及时发现异常及时就医呢？

正确监测身高：有些家长觉得测量个身高而已，很简单，其实不然。测量准不准确确，对于长速数据评估，是有直接影响的。

3岁以下儿童应仰卧位测量，称身长。一般使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时紧贴足跟和足底。
3岁以上，采取立位，家长可在家中墙壁上贴上一张标准身高纸。正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45°，稍收下颌，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。
测量身高时注意采取同一时间、同一测量工具，减少误差，身高可1个月测量1次或至少每3个月测量1次，记录生长曲线表。同一天早晚的身高差可到达1-2厘米哦！
正确测量身高可以明确孩子生长速率，如生长曲线明显上移或止步不前，就可及时发现发育提前、矮小症等异常情况。

监测生长速率：身高增长虽然不是每个月平均增长，但生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。所以建议家长每3个月给孩子测量并记录身高。3岁到青春期发育前，如果生长速率达不到5cm每年，则同样应咨询就医。
观察孩子的性发育：性早熟或青春期早发育的孩子，主要的影响就是骨龄提前。这样的孩子，家长们往往因为孩子身高比同龄孩子高，而忽视身高问题，通常是小年龄的时候身高高一点，而青春期时其他孩子开始蹿个，而早发育的孩子反而身高被落下，如果这时去就医，孩子的骨骺可能已经接近闭合了。因此，过早的蹿个可能是骨龄提前的征象。所以家长们要关注孩子的发育情况，女孩主要是注意乳房发育，男孩注意睾丸发育。
定期监测骨龄：骨龄是反应孩子身高情况的一个重要检测，临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X光正位片，拍摄部位小，辐射量也很小，家长们不用过于担心。医生可以通过骨龄判断孩子目前身高是否达标，骨龄过小或者过大都提示孩子的生长发育存在问题，所以要及时发现孩子身高异常，遵医嘱定期监测骨龄变化。