儿童发热知多少？一文读懂发热应对指南
儿童发热知多少？一文读懂发热应对指南
儿童发热是儿科最常见的症状之一，也是家长最为焦虑的问题之一。本文将从发热的定义、分类、处理原则、用药指导以及何时需要就医等多个方面，为家长提供全面、实用的科普知识。
儿童发热是儿科最常见的症状，也是儿童就诊的重要原因。通常将腋下温度大于等于37.3℃定义为发热。根据体温的高低，发热可分为4类：低热<38℃，中热38～39℃，高热39～41℃，极热>41℃。
当孩子发热时，家长往往手足无措、着急、焦虑，甚至病急乱投医。那么，我们到底应该如何应对儿童发热呢？搞懂以下几个问题，就能轻松应对儿童发热。
1. 儿童发热一定要就医吗？
答案是不。儿童发热最常见于急性上呼吸道感染（简称上感，即俗称的感冒），其中最常见的是普通感冒和流行性感冒。普通感冒具有一定的自限性，症状较轻时无需药物治疗。
如果儿童是中低热，且无明显不适症状，可以在家多饮水，注意休息，勤测体温。如果体温超过了38.5℃，可以口服退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）退热。口服退热药后体温可降至正常，患儿未诉明显不适，可暂观察。
2. 儿童发热需要吃抗生素吗？
切记在发热初期没有配合血常规检查的情况下，不要给患儿吃“头孢类、阿莫西林、罗红霉素、红霉素、克林霉素”等抗生素，也不要用“利巴韦林、地塞米松”灌肠。因为儿童发热大多为病毒感染，口服抗生素起不到作用，还存在滥用，徒增副作用。
利巴韦林在儿童中已被禁用；地塞米松为激素药物，不查明原因即用激素的情况下会掩盖病情，甚至会导致潜在结核的全身感染。在完善血常规检查后提示存在细菌感染时才需要吃抗生素。
3. 发热一定对儿童身体有害吗？
发热虽然是一个基本的病理过程，会让患儿感觉不适，但是发热也是机体抵抗致病因子的防御反应。发热时机体各种免疫成分增加，活性增强，因此，如发热在可控范围内，对机体是一种有效的保护。但过高或持续时间过长的发热，对机体是不利的。
4. 退热药何时应用？
儿童发热体温超过38.5℃时即可口服（布洛芬、对乙酰氨基酚）退热。既往有过高热惊厥史的患儿在发热时即可口服退热药，以免体温快速升高出现惊厥。口服退热药物后大约在1个小时左右出汗，热退汗出，此时要注意擦汗，及时更换衣物和被褥，防止着凉。
5. 儿童发热时寒战怎么办？
发热前期儿童会出现全身不自主的抖动，这就是寒战，同时可伴随怕冷、手脚冰凉。此时体温处于快速的上升阶段，应适当保暖，喝点温开水，用热水袋将手脚暖热，注意测量体温，超过38.5℃时及时口服退热药物。
6. 儿童发热什么时候需要就医？
① 儿童发热时出现惊厥，家长可将患儿的头偏向一侧，用软勺等稍硬材质的东西放至儿童口中，防止儿童将舌头咬破，血液倒流引起误吸，及时送医。
② 6个月以内的儿童从母体获得的免疫球蛋白不容易生病，所以6个月以内的患儿体温若超过38℃时需及时就医，尤其是3个月内儿童。
③ 儿童发热超过2天无明显好转，或发热时出现精神状态不好、饮食差、反复高热、咳嗽、颈部淋巴结肿大、眼睛球结膜充血、口唇发红、呕吐、腹泻、腹痛等症状时需及时就医。
本文内容主要参考自丁香园（DXY）的科普文章。