科普 | 儿童步态异常您了解吗？

科普 | 儿童步态异常您了解吗？

步态
异常

学走路是宝宝身体发展过程的重要里程碑，然而，在平时我们可能发现有些孩子走路姿势不正常，看起来很别扭。在这个阶段，父母要仔细观察宝宝走路的姿势，若常出现步态不稳，应引起重视，及时矫正治疗。

什么是步态?

要了解孩子的步态是否正常，首先我们要了解什么叫做步态：

所谓步态，就是人类直立行走过程中保持的连续性动作及其姿态。步态是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的连续性动作，每个宝宝的步态都是经过学习而获得的，因此，每个宝宝的步态都不尽相同。

什么是正常步态?

应是平稳、协调、有节律的，由两腿交替完成的。在这个过程中，孩子的身体应该基本保持在两只脚之间的支撑面上，躯体平衡，而且没有过度的摆动。而正常步态必须包括三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。

什么是步态发育异常?

指正常儿童在成长发育过程中，由于遗传因素、不正确的养育方式、穿戴不合适的鞋子等原因，导致下肢结构和功能失常而引起运动和平衡功能的减低，进而产生异常代偿运动。主要包括扁平足、拇外翻（“大脚骨”）、足外翻等足部结构和形态的异常，以及“内八字”、“外八字”、“O型腿”、“X型腿”等下肢力线排列的异常。当儿童出现以下情况时，应及早就诊，避免造成不可逆的影响。

常见的异常步态有哪些?

八字脚：分为内八和外八。内八的人，走路时足尖相对；外八则正好相反。

O型腿：医学上称为“膝内翻”，指双踝关节并拢且伸直膝关节时，双侧膝关节不能靠拢。

X型腿：医学上称为“膝外翻”，指双膝关节并拢且伸直膝关节时，双侧踝关节不能靠拢。

扁平足：称平足，任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内、外侧纵弓和横弓出现塌陷或消失。

造成步态异常的原因有哪些?

过早站立、走路，用学步车，体重过大，鞋子不合适，喜欢跪坐或“W”坐等。

步态异常对孩子的影响有哪些?

错误的用眼会导致近视，同样，错误的步态会对身体骨骼健康造成伤害。错误的步态不仅影响身姿美观，更会影响骨骼关节发育，造成骨盆前倾、脊柱侧弯等严重问题。错误的步态不仅会让孩子身姿歪斜、运动能力低下，还会大大增加运动受伤几率。

按照人的正常生长发育，宝宝0-1岁半时呈轻度“O”型腿，2-4岁呈轻度“X”型腿，或是有内八、外八、扁平足等，有些会随着发育而得到改善，而有些却越来越严重，如果不及时进行康复干预，错过最佳治疗和纠正时期，将影响孩子一生。

下肢结构异常治疗方法

“X”型腿

1. 蚌式开合训练：侧身躺平，两只脚屈曲叠放在一起，用臀部发力，将上侧腿打开，可加弹力带进行抗阻训练。
2. 侧卧外展训练：侧身躺平，两只脚伸直叠在一起，用臀部发力，将上侧腿抬起，可用弹力带进行抗阻训练。

“O”型腿

1. 髋内收力量训练：患儿仰卧位, 下肢往外伸直，用力向内侧并拢。
2. 髋内旋肌力训练：患儿仰卧位，训练侧下肢屈膝放置，用力向内侧靠拢。可使用弹力绷带或徒手进行阻力训练。

内八

1. 臀桥训练：仰卧位，双下肢屈膝足部贴于地面，臀部向上抬起。
2. 靠墙半蹲位外旋步态摆放练习。

外八

1. 走直线训练。
2. 两膝中间夹垫子步行训练。

足部结构异常治疗方法

扁平足运动训练

功能锻炼：脚趾抓毛巾、弹力带练习、提踵、足底筋膜放松等。

如何预防?

预防不要过早站立和走路；尽量少用学步车等助行器；选择合适、符合要求的鞋子；注意坐姿和睡姿，不要W坐、趴着睡；有必要时要检查髋关节发育情况。

温馨提醒

如果您发现身边小朋友存在以下表现，请建议小朋友到医院儿童康复科就诊：

1. 高危因素：早产、低体重、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿病理性黄疸、低血糖、母孕期患有疾病的新生儿、高龄妇女的新生儿等；
2. 发育迟缓、脑性瘫痪、精神行为发育障碍（智力障碍、儿童孤独谱系障碍、儿童抽动症、多动症、情绪障碍等）
3. 语言发育迟缓、构音障碍、讲话吐字不清、吞咽障碍；
4. 脑炎、中毒性脑病、颅内出血、颅脑外伤后遗症；
5. “O”型腿及“X”型腿、内“八”及外“八”等异常步态；
6. 斜颈。

愿所有孩子都能健康成长，看精彩世界，走美妙人生。