新手爸妈别大意！6大宝宝常见肠胃道疾病

新手爸妈别大意！6大宝宝常见肠胃道疾病

宝宝肠胃不适可能是重大疾病的征兆，当宝宝无法通过语言、只能以哭闹或是情绪躁动来表达身体不适时，新手爸妈们也应多加观察，并透过日常互动中发掘潜在的宝宝不适症状。而宝宝常发生的不适中，又以肠胃道疾病最常见，有时尚因摄取乳品时所致的乳糖不耐症、或是便秘而引起让宝宝焦虑又难受，更是让新手爸妈们无所适从。

《Hello医师》邀请万芳医院小儿心脏专科医师黄斯煒，汇总出6大最常见的新生儿肠胃道疾病，让新手爸妈们及早发现，让自家宝贝们及时接受治疗，不再哭哭。

肠套叠

出生5个月到3岁左右的幼童易有肠套叠症状，其主因源自宝宝的肠胃道尚未稳定，肠胃道在蠕动的过程中，前段肠子套入后方肠段内，造成肠阻塞（以小肠套入大肠中尤为主）。

若卡住的时间过长，会引起肠坏死、肠穿孔、腹膜炎，严重时有致命的危险。

黄斯煒医师提醒家长，孩子发生肠套叠时，常有阵发性哭闹不休的情形，此症状可能会维持数分钟，忽然间却又停止哭闹，但隔了数十分钟后，孩子又会突然开始哭闹不停且无法安抚。

此外，发生肠套叠的幼童亦有呕吐、冒汗、脸色苍白等症狀，当体力耗尽时会虚脱、嗜睡、脱水，有些宝宝则会排出「草莓果醬狀」的血便。

婴儿肠绞痛

婴儿肠绞痛是新生儿常见疾病之一，由于宝宝的肠道神经未发育完全，乳糖不耐症、对牛奶蛋白过敏都会引起肠道蠕动，进而造成宝宝不适。

黄斯煒医师表示，婴儿肠绞痛好发于不满5个月大的小宝宝，医师通常会用「333」准则提醒家长：每天哭闹时间超过3小时、每週超过3天出现症状、持续超过3週。若符合以上3种情况，就要小心宝宝可能有婴儿肠绞痛！

腹股沟疝气

尚未出生的婴儿的鼠膝部位置，腹腔和表皮之间会有一条通道称作鞘状突。由于鞘状突和腹腔相通，若腹腔中的肠子跑到鞘状突内，则患者的肚子外觀会出現明显凸起，像是有一包东西「凸出來」，此状况称作腹股沟疝气。

黄斯煒医师举例，小男生的鞘状突与阴囊相通，一般在出生前这条通道会自动关闭，否则肠子会跑到阴囊或鼠蹊部位置，甚至更往下进入阴囊。此状况有时会造成肠子无法推回，造成肠阻塞。情况较严重时，肠子会扭曲、坏死，甚至有致命风险。

黄斯煒医师指出：「小女生虽然没有阴囊，但仍是有鞘状突这个孔道。因此当腹腔中的肠子跑到鞘状突中时，也一样会发生疝气，不过男生发生腹股沟疝气的机率远高于女生，约是女生的4~5倍。」

当宝宝有疝气时，会有便秘、腹胀、吐奶、食欲不振的症狀，爸妈通常可以在帮宝宝换尿布、洗澡时发现腹股沟看到或摸到突起的肿块，若婴儿安静下来或睡著时就会消失。当发现这样的状况时，就需要找医师进行评估，是否需要进一步的治疗。

胃食道逆流

黄斯煒医师强调，「没错，孩子也是会有胃食道逆流！更进一步说，新生儿胃食道逆流是相当常见的肠胃道疾病」

宝宝出生后4个月为高峰，7个月后又会逐渐改善。这是由於宝宝的贲门括约肌尚未发育成熟，会引起胃酸、消化液逆流到食道。大部分胃食道逆流的宝宝会出現吐奶、溢奶，但有些会食欲不振、哭闹、躁动的症狀。

便秘

便秘是宝宝常见的肠胃困擾，且也是诊断上相对困难的问题，同时也需要靠爸爸妈妈多观察。

黄斯煒医师指出，便秘通常会有「排便困难」的症狀，如宝宝想大便时会出现憋气用力、脸部涨红的状况，亦可能因上不出来而哭闹不安。此外，宝宝便秘时的大便质地会偏硬、或是呈「一小颗羊大便」状。

再更大一点的宝宝，若吃下的食物蛋白质含量较高、水分摄取较少，且不爱吃蔬菜水果，也较易发生便秘和粪便偏硬的状况。

黄斯煒医师也提醒家长，有些便秘则是疾病引起的，如先天性巨结肠症。因此，当孩子便秘久久未改善时，还是要给医师再次评估，看看是不是其他疾病所造成的便秘。

肠胃炎

肠胃炎也是婴幼兒常见的腹部疾病，主要是细菌（沙门氏杆菌）或病毒（诺罗病毒、轮状病毒）引起。常见的症状为呕吐、腹泻（粪便呈稀水状，掺有血丝或黏液），有时会合并发烧、食欲不振等症狀。有些宝宝的情况较严重时，会导致脱水、低血糖，少部分则有肠阻塞、胃穿孔或败血症，不可轻忽。