胃息肉的前世今生，如何摆脱它？日常做好9个预防，守护胃健康

胃息肉的前世今生，如何摆脱它？日常做好9个预防，守护胃健康

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当我们谈论胃部健康时，胃息肉这个术语可能不像胃溃疡或胃炎那么常见。然而，了解胃息肉对预防和保持整体消化系统健康至关重要。

什么是胃息肉？

胃息肉是在胃内壁上生长的良性肿瘤。它们可以是单个的，也可以是多个，大小及形态亦有所不同。虽然大多数胃息肉不会引起严重问题，但少数情况下它们可能会恶化成为癌症。

胃息肉的类型

• 腺瘤性息肉：含有腺体组织，有潜在恶变风险。
• 炎症性息肉：通常与慢性胃炎相关。
• 增生性息肉：通常良性，并且很少转变成癌症。

胃息肉的症状

1. 上腹部不适或疼痛：这是最常见的症状之一，可能表现为隐痛、绞痛或感觉不适。
2. 消化不良：患者可能会经历反酸、胃胀气、嗳气等消化不良的症状。
3. 恶心或呕吐：在一些情况下，患者可能会感到恶心甚至呕吐。
4. 出血：较大的或有蒂的息肉可能会摩擦胃壁导致出血，这可能会造成黑色或焦油样的便便（上消化道出血）或是隐血阳性（肉眼看不见的少量出血）。
5. 贫血：由于慢性微量出血，患者可能会发展成缺铁性贫血。

许多胃息肉是在进行内镜检查（如上消化道内镜或因其他原因进行的胃镜检查）时偶然发现的，而非因为他们引起的症状。如果出现上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。

胃息肉的成因

1. 慢性胃炎：长期的胃炎，尤其是由幽门螺杆菌引起的感染所致的慢性胃炎，可以导致胃黏膜的改变，从而形成息肉。
2. 遗传因素：某些遗传综合征（如家族性腺瘤性息肉病或Gardner综合征）会增加个体发展胃息肉的风险。
3. 药物：长期使用某些药物，如质子泵抑制剂（PPIs），这类药物用于治疗胃酸过多，但有研究表明长时间使用可能与胃息肉发生有关。
4. 肠上皮化生：这是一种胃黏膜细胞发生改变的情况，胃的粘膜细胞类型转变为更类似肠道的细胞，这种改变可能导致息肉的形成。
5. 胃溃疡或胃手术后的改变：胃溃疡愈合过程中或者胃部分切除手术后，黏膜再生可能异常，形成息肉。
6. 老化：随着年龄的增长，胃黏膜细胞可能出现退行性变化，导致息肉的形成。
7. 营养缺乏：缺乏某些微量元素和维生素（如维生素C、维生素D和钙等）也被认为可能与胃息肉的形成有关。
8. 免疫状态：自身免疫性疾病或其他影响免疫系统的状况可能会增加胃息肉的风险。

并非所有胃息肉都有明确的成因，且许多胃息肉可能是无害的。然而，了解息肉的成因对于评估其潜在的恶变风险以及制定适当的监测和治疗策略至关重要。

如何诊断胃息肉？

1. 内镜检查（胃镜）：胃镜是诊断胃息肉最常用、最直接的方法。医生会使用一根柔软的管子（内镜），管子的一端装有灯和摄像头，插入患者的口腔并经食道进入胃部。内镜能够清晰显示胃黏膜的情况，发现息肉，并在必要时取下小片组织（活检）以供后续分析。
2. 活组织检查（活检）：如果在内镜检查中发现了息肉，医生通常会取一小块组织样本来进行病理学检查，以确定息肉的类型和是否恶性。
3. 影像学检查：虽然胃镜是首选诊断方法，但有时也可能需要进行其他影像学检查，如CT扫描或胃肠钡餐X线检查，以帮助评估息肉的大小、数量和精确位置，特别是当考虑手术治疗时。
4. 血液检查：在发现胃息肉后，医生可能会建议进行血液检查，以检测是否存在贫血或其他与息肉相关的问题。
5. 随访观察：对于一些性质良性且不引起症状的小胃息肉，可能只需定期内镜随访观察其是否有变化。

确诊胃息肉后，医生将根据息肉的类型、大小、数量和患者的整体健康状况来决定治疗方案。

如何治疗胃息肉

1. 监测：对于小的、良性且无症状的息肉，医生可能会选择观察等待的策略，定期进行内镜检查来监控息肉的状态。
2. 内镜下切除：如果息肉较大、有症状或者存在恶变的风险，可以通过胃镜手术（内镜下息肉切除术）来移除这些息肉。内镜下多种切除技术可用，如夹持切除、吸引切割和环切除法等。
3. 药物治疗：如若胃息肉与幽门螺旋杆菌感染有关，根除该细菌可能导致部分类型的息肉缩小甚至消失。对于因长期使用质子泵抑制剂而形成的某些类型的息肉，可能通过停药来管理。
4. 手术治疗：在罕见的情况下，如息肉非常大，或者内镜手术无法完全去除所有息肉时，可能需要考虑通过外科手术来移除息肉。对于那些与遗传综合征相关的息肉，有时候可能需要更激进的治疗，包括外科手术。
5. 饮食和生活方式改变：尽管直接的关联性尚不明确，但保持健康的饮食习惯和生活方式可能有助于减少胃息肉的发生。
6. 遗传咨询：对于家族性胃息肉病，建议进行遗传咨询，以评估家族内其他成员的风险并提供相应指导。

在确定治疗方案前，通常需要对息肉进行活检以确定其性质。如果胃息肉被诊断为或怀疑为癌前病变或癌症，可能需要更积极的治疗方法，并进行更频繁的监测。治疗计划应当由专业医疗人员根据患者的具体情况制定。

如何预防胃息肉

1. 维持健康的饮食：摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。减少高脂肪和高盐分食品的摄入量。
2. 避免吸烟和限制酒精：吸烟和过度饮酒都已与消化道癌症相关联，戒烟和适量饮酒可减少患胃疾病的风险。
3. 管理药物摄入：长期使用质子泵抑制剂或其他可能引起胃内环境改变的药物应在医生指导下进行。
4. 定期体检：定期参加健康检查，特别是如果你有胃癌家族史或者遗传性胃疾病的风险。
5. 控制幽门螺旋杆菌感染：如果检测出幽门螺旋杆菌感染，通过适当治疗可以减少胃炎和胃息肉的风险。
6. 保持健康体重：肥胖与多种疾病的风险增加有关，包括胃息肉和胃癌。
7. 控制应激：尽管应激与胃息肉的直接关联尚不明确，但长期应激可能会损害整体健康，并影响消化系统的功能。
8. 适量运动：保持活跃的生活方式有助于促进整体健康，并可能帮助减少胃疾病的风险。
9. 避免消化道损伤：避免食用过烫的食物或饮料，因为它们可能损伤胃黏膜。

即使采取了所有预防措施，仍有可能发展出胃息肉。因此，出现任何胃部不适时，都应该咨询医生并进行适当的检查。