颈椎病（CSM）：病因、症状与治疗全解析

颈椎病（CSM）：病因、症状与治疗全解析

颈椎病（CSM）是成年人脊髓损伤的主要原因，通常由颈椎老化引起。本文将从病因、病理生理学、临床表现、诊断方法和治疗方案等多个方面，为您全面解析这一常见疾病。

导言

CSM是成年人脊髓损伤的主要原因，通常是由于颈椎老化造成的。研究显示，男女比例为 2.7:1，平均诊断年龄为 63.8 岁，主要影响 C5/C6 级别。包括外伤、颈部/头部轴向负重、遗传倾向和吸烟。

病理生理学

主要因素包括椎间盘退化、骨膜下骨形成、后纵韧带骨化和黄韧带肥厚，从而导致椎管受压和狭窄。

临床表现

症状包括步态异常、颈椎僵硬、手臂剧痛、运动功能障碍、感觉改变、力量丧失、本体感觉减弱、如厕问题和勒米特征。

考试

检查可能会使用一组测试，包括步态偏差、霍夫曼测试、倒置上肢手势、巴宾斯基手势和 45 岁以上的年龄，以帮助诊断。

治疗

由于非手术治疗造成的损伤具有渐进性，因此主要被认为是一种外科疾病。研究表明，手术治疗的效果更好，尤其是在中重度 CSM 病例中。管理指南建议对轻度 CSM 进行手术或有组织的康复试验，并强烈建议对中重度病例进行手术。建议对颈椎脊髓受压但无脊髓病变的患者进行定期临床随访。

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