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韩国医生罢工:一场医疗改革引发的危机

创作时间:
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@小白创作中心

韩国医生罢工:一场医疗改革引发的危机

引用
观察者网
1.
https://www.guancha.cn/changluowen/2024_02_27_726388.shtml

近日,韩国医疗界爆发一场风暴,医生接连辞职,医疗一线濒临瘫痪,尹锡悦政府连放狠话,却遭遇更激烈的抗议……这场愈演愈烈的对峙,源自于韩国政府今年2月初推出的一项新政。

2月2日,韩国政府出台全面改革地方医疗和基础医疗的一揽子计划,包括扩大医科大学招生规模、引进地方合同制医生制度、减轻医疗事故刑事处罚等内容。至2028年,韩国政府将投入超过10万亿韩元(约合540.67亿元人民币)用于对医疗体系“大手术”。而且这一医改可能还包括禁止在白内障手术和手法治疗中进行混合治疗(即同步进行医保覆盖的治疗和不保障的治疗)、对美容医学另行发放资格、将MRI(核磁共振)等昂贵的检查程序逐步纳入医保等措施。

根据韩国政府、学界推算,到2035年,韩国医生将出现10000名左右的缺口,所以政府的方案中表示将从2025年开始对医学院进行扩招,名额从3058人增加至5058人,此外还将大幅扩大地方人才录取规模,提供额外的补贴给农村、地方的考生,并鼓励他们留在当地医疗机构服务。

具体形式是中央政府给地方医科大学本科生和地方医院医生提供公立医院合同,提供奖学金和研修费用,并保证将其聘用为教授,保证提供充分薪酬,地方政府给这些医学人才提供住房和教育支持。受惠的学生和医生必须在地方医院工作一段时间,或签署在地方基础医疗机构长期工作的合同。

此外,医改计划还将缩短住院医生的连续工作时间(目前为36小时),向妇产科和外科部门支援研修费用,大幅扩大国立大学医院的专职教授名额,提高高难度、高危险手术的报酬;将筛选大医院和小医院构建网络在重症诊疗、急救、癌症治疗上形成完整体系的典范,今后三年向其提供500亿韩元的资金支持;如果患者不来首都圈而在地方医院利用合作医疗系统的话,政府还将提高医保报销比例,鼓励患者利用本地的医疗体系,以形成良性循环。

方案中还有一些开创性的措施。即制定《医疗事故处理特例法》,减轻、免除医生个人在医疗事故、过失当中的刑事责任,但医疗机构必须加入保险或共济团体。

韩国总统尹锡悦在此事上态度极端强硬:“培养医生需要十年,我们就算2025年开始扩招,最快也只能是2035年补上缺口,期间这些医生虽然不是公务员不是军人,但没有弃置患者于不顾的理由。”他为此责成韩国保健福祉部成立总统直属医疗改革特别委员会,要求今年将方案计划内的大部分内容落实。


2月1日,尹锡悦在京畿道城南市首尔大学医院——也是李在明的大本营——召开讨论会,向国民说明医疗改革的方案,并态度强硬地表明了决心。(图/韩媒)

就是这样一份看上去已经很折中,而且对民众有利的方案,遭到了韩国医生团体的激烈反对,医生从2月初开始与韩国政府针锋相对闹罢工。据统计,截至2月21日晚10时,韩国前100家医院(95%的住院医生就职于这些医院)的9275名住院医生提交了辞职信,其中8024人没有上班。

福祉部一度向离开医院的医生下达返岗复工命令,还放下狠话,如果不按政府的命令复工,就要动用警察当场逮捕,一旦逮捕,轻则吊销执照,重则三年徒刑。医生团体也毫不示弱,提交辞职信的住院医生不减反增,大量医院的急诊室完全瘫痪。福祉部20日召开危机评估会议,将保健医疗危机等级从“警戒”提升至“严重”。截至笔者撰稿时,22所大学医学院有3025名医学生申请休学,如果加上20日统计的8753人,则为11778人(占总数的63%),还有大量没有申请休学的学生组织罢课。

总体来看,两边都没有任何让步的意思。现在有大量病人手术不能做、药不能开,去刚刚开放的军队医院碰运气也不一定有好结果;连救护车公司都在担忧无法维持正常运转,放出风来说准备申请破产。

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