简述产后出血的原因预防及处理
简述产后出血的原因预防及处理
产后出血是产科最常见的严重并发症之一，及时了解其原因、预防措施和处理方法对于保障母婴安全至关重要。本文将为您详细解析产后出血的相关知识。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，是产科最常见的严重并发症之一，可能由以下几方面引起：
产后出血的主要原因
子宫收缩乏力：是最常见原因。分娩过程中过度扩张或疲劳的子宫无法有效收缩。例如，多胎妊娠、羊水过多、胎儿过大都会增加这一风险。分娩过程中使用过多催产素或麻醉剂也可能抑制子宫收缩。
产道损伤：包括会阴撕裂、阴道或宫颈裂伤，以及剖宫产手术中的切口出血等。这种出血多见于生产过于迅速、胎儿体积较大或产钳助产的情况下。
胎盘异常：如胎盘残留（部分胎盘或膜未排出）、胎盘早剥或植入性胎盘等，导致子宫无法完全复位并持续出血。
凝血功能障碍：孕妇本身存在血液病、产程感染或羊水栓塞等情况，会扰乱正常的凝血机制，加重出血风险。
如何预防产后出血
预防产后出血可从孕期和分娩过程进行干预：
孕期保健：产检能够评估子宫状态、胎儿情况以及孕妈的凝血功能。营养充足、补铁防止贫血尤其重要。
科学分娩：分娩时需由专业医护团队监护，根据需求采取适当的分娩方式，避免产道损伤及其他意外。
高危因素管理：如有多胎妊娠、曾有产后出血史或胎盘异常，应提前制定分娩方案，必要时评估剖宫产可能。
产后出血的处理方法
治疗需快速确认出血原因，针对性采取以下措施：
子宫收缩乏力：立即按摩子宫促进收缩，并使用促宫缩药物（如催产素、麦角新碱或卡贝缩宫素）。必要时进行子宫动脉结扎术或子宫切除术。
产道损伤：及时进行缝合修复，确保裂伤愈合。如为剖宫产切口出血需特殊护理。
胎盘残留：手动剥离胎盘或进行子宫刮宫术清除残留组织，预防感染。
凝血功能障碍：加强输血（补充红细胞、血浆或血小板）及凝血因子替代治疗，同时处理原发病。
产后出血是可防可控的，但需及早发现症状并采取干预措施。如果分娩后发觉恶露异常（血量多、持续时间长或出现血块），应及时就医以避免严重并发症。