广州牙科医保新规至高可报销70% 种植牙纳入集采已告别高价

广州牙科医保新规至高可报销70% 种植牙纳入集采已告别高价

自2022年12月起，广州实施新的医疗保险政策，牙科诊疗项目的报销比例最高可达70%。本文将详细介绍哪些牙科诊疗项目可以使用医疗保险进行报销，哪些不可以，以及新规对于种植牙的影响。

可报销的牙科诊疗项目

根据新规，以下牙科诊疗项目可以使用医疗保险进行报销：

1. 补牙（包括基本材料和治疗费）
2. 根管治疗
3. 拔牙
4. 治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用

不在医保报销范围内的牙科诊疗项目

以下牙科诊疗项目不在医疗保险报销范围内：

1. 镶牙
2. 烤瓷牙
3. 洗牙
4. 牙齿美白
5. 牙齿矫正
6. 种植牙（虽然种植牙不在医保报销范畴，但已纳入集采，价格大幅下降）

广州医保报销新规的主要变化

1. 大幅提高门诊支付限额：原限额为300元/月（3600元/年），现调整为在职职工7200元/年，退休人员10100元/年。

2. 提升普通门诊支付比例：

• 在职职工支付比例提高至65%
• 退休人员支付比例提高至70%

3. 扩大普通门诊统筹支付范围：将CT、磁共振、内镜等项目纳入医疗保险支付范围。

种植牙政策

虽然种植牙属于更高层次的医疗需求，不符合“保基本”定位，因此暂时没有纳入医疗保险支付范围。但作为替代措施，种植牙已纳入集采工作，价格有了大幅下降。