阿司匹林肠溶片的奥秘，你知道吗？
阿司匹林肠溶片的奥秘，你知道吗？
阿司匹林肠溶片是一种经典的抗血小板药物，对于心血管疾病患者来说并不陌生。但是，仍然有很多长期服用阿司匹林的患者不清楚如何正确服用。今天，我们就来一起探讨阿司匹林肠溶片的奥秘。
餐前用还是餐后用？
最常见的阿司匹林剂型是阿司匹林肠溶片，可做到胃内完全不溶解，只在肠内精确的缓慢释放。因此，空腹服用并不刺激胃，也不会诱发消化道出血，理想的服用时间为餐前30分钟到1小时。如在餐中或餐后服用，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。
早上用还是晚上用？
目前尚有争议，但阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续存在的，故不必过分强调早晨或者晚上服用，但需坚持每天固定时间服用，即如果是早晨最好每天都是早晨服用，而不要早晨、晚上交替服用。
需要服用多长时间？
阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治，需要长期规律服药，随意停药会增加血栓风险，除非出现了严重不良反应，必须经主治医师同意方可换药或停药。
偶尔忘记服用怎么办？
阿司匹林的维持时间是24小时，只要每天坚持口服，就可以起到保护脑血管的作用。如果偶尔忘记一次，尽量不要一次服用2倍剂量，以避免增加副作用风险。
发生皮肤淤斑如何处理？
服用阿司匹林过程中出现皮肤淤斑，首先应该判断严重程度，轻者可严密观察，重者应来院就诊寻找原因，观察有无合并出血性疾病，测定血小板计数和血小板聚集实验；若无明显异常，可在严密观察皮肤出血情况的基础上继续使用阿司匹林或酌情减量；若出现血小板减少，考虑停用阿司匹林。同时，注意有无其他脏器出血倾向，进行尿、便潜血等化验。
不良反应
- 胃肠道损伤。阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道损伤，长期应用易致胃黏膜损伤，引起胃黏膜糜烂、溃疡及胃出血。当您发现大便颜色呈黑色时，要及时来院查看。
- 出血。包括皮肤紫癜、瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿生殖系统出血，严重者可出现颅内出血。
- 过敏。表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、严重鼻炎，过敏严重者甚至出现休克，某些哮喘患者服用阿司匹林后会诱发哮喘。
- 肾损伤。长期大剂量服用阿司匹林可能引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死，严重时可导致肾小管坏死和肾功能不全。阿司匹林引起的肾损伤通常可在停药后恢复。
使用注意事项
如果患有胃溃疡等消化道疾病，在服用阿司匹林时，最好把PPI类（奥美拉唑、雷贝拉唑等）护胃药一起用上。长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物的患者，如果联合应用阿司匹林，会增加出血风险，也需要加用护胃药物。
另外，如果有消化道出血或者脑出血史，在发病的急性期不宜服用阿司匹林，需要询问医生意见，在病情允许的情况下，最好等出血稳定1-3个月后再服用。
最后，对于长期服用阿司匹林的患者，需要定期复查血常规与凝血功能，若发现血小板低于正常值或出现牙龈出血、瘀斑等症状，一定要重视，及时就医检查。