妊娠期OSA：孕妇的隐形睡眠障碍

妊娠期OSA：孕妇的隐形睡眠障碍

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澎湃

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妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种可能影响孕妇和胎儿健康的隐形睡眠障碍。本文将为您详细介绍妊娠期OSA的定义、危险因素、影响、诊断方法和治疗方案，帮助准妈妈们及时发现并应对这一潜在健康风险。

什么是妊娠期OSA？

妊娠期OSA是指在怀孕期间出现的睡眠中呼吸暂停现象，这可能导致氧气供应不足，影响孕妇和胎儿的健康。由于孕期生理变化，如体重增加、激素水平变化等，OSA的风险在孕期会上升。研究显示，妊娠早中期的 OSA 患病率为 10.5%，晚期升高至 26.7%。对于高危孕产妇（如子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、孕前肥胖或既往不良孕产史）而言，妊娠早、中、晚期的OSA患病率分别为30.4%、33.3%、32.0%。

妊娠期OSA的危险因素有哪些？

1. 存在相关症状：晚上打鼾、睡眠中呼吸暂停、早晨头痛、失眠、情绪低落，以及白天感到过度困倦或疲劳。
2. 年龄：35岁以上的高龄孕妇。
3. 体重和体型：体重超过标准体重20%以上，BMI达到或超过30 kg/m⊃2;，颈围超过40 cm。
4. 解剖结构异常：如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、下颌后缩等上气道解剖异常。
5. 内科疾病：难治性高血压、不明原因的心律失常、慢性充血性心力衰竭、难治性糖尿病和胰岛素抵抗、难治性哮喘、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症等。
6. 产科并发症：子痫前期、妊娠期高血压、妊娠糖尿病、有妊娠期OSA病史或家族史等。

妊娠期OSA会带来哪些影响？

对孕妈妈的影响

研究表明妊娠期OSA可能会增加孕妈妈患子痫前期的风险，并可能会影响血糖控制，增加妊娠糖尿病的可能性。更严重的是，妊娠期OSA还可能增加患围产期心肌病和充血性心力衰竭等心脏问题的风险。

对宝宝的影响

对于宝宝来说，妊娠期OSA可能会影响胎盘的功能，导致宝宝在子宫内反复经历缺氧和血流再灌注的损伤，这可能会影响宝宝的生长发育。甚至可能增加死胎、早产、低出生体重等风险。

如何诊断妊娠期OSA？

诊断妊娠期OSA通常需要进行多导睡眠监测（PSG），这是诊断OSA的金标准。此外，一些筛查问卷和家庭睡眠呼吸暂停监测设备也可用于初步筛查。如有任何问题，建议孕妈妈常规产检时咨询医生。

如何治疗妊娠期OSA？

1. 生活方式调整：包括体重管理、避免仰卧位睡眠、适量运动等。
2. 持续气道正压通气（CPAP）：对于中重度OSA，CPAP是首选治疗方法，可以显著改善睡眠质量和日间症状。
3. 口腔矫治器：单纯打鼾者及轻-中度妊娠期 OSA 患者（每小时睡眠中呼吸暂停和低通气事件的次数低于30次），尤其是合并下颌后缩的患者，或不能耐受CPAP治疗的患者。
4. 手术治疗：在孕期通常不推荐手术治疗OSA。

妊娠期OSA是一个需要关注的健康问题，它不仅影响孕妇的健康，也关系到胎儿的安全。如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询医生，进行适当的评估和治疗。

本文原文来自澎湃新闻