空腹血糖与餐后血糖，究竟哪一个更关键？弄不明白等于白测！
空腹血糖与餐后血糖，究竟哪一个更关键？弄不明白等于白测！
对于糖尿病患者而言，血糖监测是日常生活中不可或缺的一部分。但究竟应该更关注空腹血糖还是餐后血糖？本文将为您详细解析血糖监测的重要性、测量时机、控糖要点以及科学的控糖方法。
血糖水平是直接反映糖尿病患者健康状态的关键指标。李叔叔患有糖尿病多年，最初他也十分焦虑，夜不能寐。随着医生的指导和病情的控制，李叔叔的心态逐渐好转，如今除了日常注射胰岛素和测血糖外，他的生活质量与常人无异。为了不让家中子女操心，李叔叔的饮食非常规律，严格遵守医生的建议。
在众多“糖友”中，李叔叔的病情控制得最为出色。因此，很多新确诊的糖尿病患者都会向李叔叔求教。但最近，一个问题让李叔叔感到困扰：究竟是空腹测血糖更重要，还是餐后测血糖更有效？李叔叔的习惯是一天三次，不分情况地测量血糖，但他仍然不确定哪个时段的测量更为关键。为了解答这一疑问，李叔叔特地咨询了自己的主治医生。
医生严肃地告诉李叔叔，这个问题极其重要，若处理不当，则血糖监测将形同虚设。
血糖监测的重要性
临床上对糖尿病的判断基于“三多一少”（即多食、多饮、多尿及体重增加不明显）的症状。通常出现这些症状的人很可能已患有糖尿病。然而，确诊糖尿病的核心依据仍然是血液中的血糖含量，通过两个时段——空腹和餐后——进行测量得出。医学上采用的标准制定于1999年，空腹血糖值超过7.0mmol/L或餐后血糖值超11.1mmol/L即可基本确定为糖尿病。血糖浓度的稳定性对身体健康至关重要，无论是低血糖还是高血糖均有害健康。早晨未进餐可能导致低血糖，尽管可以通过进食迅速恢复，但对身体的损害不可小觑。
相较之下，高血糖的潜在危害更为严重，因为高血糖群体更易进展为糖尿病。一旦糖尿病发展至晚期，目前尚无根治方法，患者需终身服药。因此，监测并控制血糖水平极为重要，不容忽视。
何时应测量血糖
一般而言，血糖测量的最佳时机可分为两个阶段：刚醒未进食时以及进食后。
- 空腹血糖：
早晨醒来后，由于整晚的代谢，人体处于空腹状态，此时的血糖测量结果称为空腹血糖值。此数值主要用于评估胰岛B细胞功能及基础胰岛素分泌情况。尽管许多人认为餐后血糖受多种因素影响较大，空腹血糖更准确，但其实这种看法并不全面。
部分早期糖尿病患者可能出现血糖波动，而其血糖值时而处于临界状态，容易被忽视。因此，确诊糖尿病时必须在空腹血糖的基础上进一步测量餐后血糖。
- 餐后血糖：
日常三餐后进行血糖测量，其中餐后两小时的测量最为准确。
对初患糖尿病者来说，其体内胰岛素可能在空腹状态下保持正常水平。然而，一旦进食，随血糖水平迅速上升，胰岛素可能会失效，导致血糖异常。因此，尽管餐后血糖测量受诸多因素影响，但仍是重要的诊断标准之一。对于糖尿病患者而言，无论是空腹还是餐后血糖都应监测，二者稳定才能视为有效控制病情。
特别需要注意的是，测量血糖的过程必须严谨。空腹血糖应在早餐前测定，且空腹时长不应少于8小时。最好在起床即刻进行测量，避免为了等待足够的空腹时间而延误测量时机。餐后血糖则应从进食开始计时，而非吃完饭后计时，这一点至关重要。
为确保测量结果更加精确，建议不定期进行随机血糖检测。由于高血糖状态下身体无法有效分解和吸收血糖，患者极易出现夜间低血糖症状。这解释了为何许多糖尿病患者尽管晚餐已进食，但夜间仍可能饿醒。因此，睡前进行血糖检测显得尤为重要。
控糖要点
控糖是一项复杂的任务，许多人发现即使餐后血糖得到良好控制，空腹血糖却未必理想。这种情况相当普遍，是许多正在控糖的患者面临的共同问题。
- 空腹血糖异常：
身体在临近天亮时会分泌促使血糖升高的物质以满足次日所需能量，这对于普通人而言有助于提升早晨活力，对控糖者却是难题。
其次，糖尿病患者的胰岛素分泌和敏感度通常降低，经过一夜消耗后，早晨胰岛素几乎消耗殆尽。最后，由于血糖过高影响正常吸收，患者夜间容易产生饥饿感。这种不适迫使他们晚间进食，但由于食物消化时间不足，导致次晨空腹血糖升高。
- 餐后血糖异常：
与空腹血糖异常相似，有些人空腹血糖正常，但餐后血糖飙升。何故？长时间空腹导致进食后数分钟内血糖急剧上升，这是饥饿感迅速消失的主因——实际上此时食物刚开始到达胃部而已。此外，摄入高淀粉和高糖分的食物亦是餐后血糖异常的重要原因。
总之，控糖是一个长期过程，无论空腹还是餐后血糖都需密切关注，方能实现真正的病情控制。
如何高效控糖
对糖尿病患者而言，遵循医嘱定时用药至关重要。
除药物治疗外，严格控制饮食同样不可或缺。避免高淀粉、高脂肪和高糖分食品是控制糖尿病恶化的关键。最后，养成良好生活习惯——避免熬夜、禁烟限酒、不宜过晚进食——对控制病情亦大有裨益。
结语
血糖监测不能仅依赖单一时段，无论是空腹还是餐后血糖测量都极为重要。任何一项指标异常都意味着血糖控制出现问题。因此，相互对照、综合判断两种测量结果才是最合理的做法。适时科学的血糖监测，确保我们每天的测量真正有效。