肾病肌酐多少需要透析？专家解读关键指标与注意事项

肾病肌酐多少需要透析？专家解读关键指标与注意事项

肾病患者何时需要进行透析？血肌酐水平是重要参考指标之一。通常，当血肌酐超过707μmol/L时，提示肾脏排毒功能严重受损，可能需要考虑透析。但这一数值并非绝对标准，还需结合患者具体症状综合判断。

在肾病治疗中，血肌酐数值是判断是否需要透析的一个重要指标，但不是唯一标准。通常情况下，血肌酐超过707μmol/L是考虑透析的一个参考界限。这是因为当血肌酐达到这个较高水平时，意味着肾脏的排毒功能已经严重受损，体内的代谢废物不能有效地通过肾脏排出体外，会在体内大量蓄积，从而引发一系列严重的症状和并发症。

但是，不能仅仅依据血肌酐这一数值来决定是否透析。如果患者已经出现了严重的尿毒症症状，可能需要提前进行透析。例如，当患者频繁地出现严重恶心、呕吐的情况，这是因为体内毒素的堆积刺激了胃肠道，影响了胃肠道功能。还有难以控制的高血压，这是由于肾脏功能衰竭后，体内的水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱所导致的，过高的血压会对心脏、大脑等重要器官造成严重损害。

在某些特殊状况下，可能会有不同的考虑。比如部分患者肌肉量极少，本身产生的肌酐就少，此时血肌酐数值可能不能准确反映肾脏的真实功能。或者患者正处于疾病的某个特殊阶段，虽然血肌酐接近或者达到了707μmol/L，但并没有明显的尿毒症症状和其他严重并发症，这种情况下可能会先采取密切观察和其他保守治疗措施，根据病情的发展再决定是否进行透析。因此，是否需要透析，建议听从医生的建议。

透析时的注意事项

1. 穿刺部位护理

对于动静脉内瘘穿刺后的部位，要按照医护人员的指导进行压迫止血。压迫时间一般在15-30分钟，力度要适中，避免过度压迫导致内瘘闭塞，也不要压迫时间过短引起出血。

2. 休息与活动

透析后身体可能会比较疲劳，需要适当休息。但不要长时间卧床，可以进行一些轻度的活动，如在室内散步等，以促进血液循环。

3. 饮食调整

透析后可能会丢失一定量的营养物质，如蛋白质、氨基酸等。因此，要适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以补充营养。